11/12/2009

Bệnh nhân nhập viện cúm A/H1N1 là ở độ tuổi dưới 25 - CDC

CN Hà Quang Quý
Khoa Chống nhiễm khuẩn - BV Từ Dũ

20 tháng 10 năm 2009 (Reuters Health [Maggie Fox]) – Phân nửa số trường hợp nhập viện do nhiễm virút H1N1 là những người trong độ tuổi dưới 25, một sự minh họa rõ cho thấy rằng đại dịch này đang ảnh hưởng tới những người trẻ tuổi theo một tỉ lệ bất cân đối, viên chức sức khỏe Mỹ thông tin cho biết như vậy.

Những báo cáo từ 27 bang nước Mỹ cho thấy 53% những người bệnh nhập viện nhiễm cúm A /H1N1 là dưới 25 tuổi, trong khi đó chỉ có 7% các trường hợp nhập viện ở những người trên 65 tuổi.

“Điều này thật sự là rất rất khác biệt so với những gì chúng ta thường thấy với cúm mùa”. TS Anne Schuchat của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ CDC phát biểu.“Với cúm mùa, 60% các trường hợp nhập viện xảy ra ở những người 65 tuổi trở lên”.

Một phân tích 292 trường hợp tử vong từ 28 bang cho thấy những người trẻ hơn bình thường đang tiếp tục tử vong, TS Schuchat nói.

“Gần ¼ các trường hợp tử vong xảy ra ở những người trẻ dưới 25 tuổi. Cụ thể, 23,6% trường hợp tử vong ở nhóm tuổi dưới 25 và khoảng 65% các trường hợp là ở những người trong độ tuổi từ 25 đến 64”, TS Schuchat phân tích.

Chỉ 12% các trường hợp tử vong đối  với những người trên 65 tuổi. Bình thường, trong một năm 90% các trường hợp tử vong vì cúm là ở những người trên 65 tuổi.

Với việc thời tiết lạnh hơn, những loại virút khác và bệnh nhiễm trùng khác xuất hiện, làm cho tình hình dịch bệnh  thêm phức tạp.

TS Schuchat nói khoảng 30% những người biểu hiện những dấu hiệu của cúm được chẩn đoán, các triệu chứng bao gồm ho, viêm họng, sốt, và đau cơ.

Hầu hết trường hợp cúm được phát hiện là H1N1 hơn cúm mùa và TS Schuchat nói xét nghiệm thường bỏ lỡ những ca H1N1, do đó phần trăm có thể cao hơn.

Bệnh cảm thông thường, do vi khuẩn Streptococcus nhóm A, gây ra triệu chứng “viêm họng do Strep”, và những bệnh nhiễm trùng khác có thể gây ra những triệu chứng tương tự.

Thực tế từ Mỹ cũng giống với những thực tế ở các nước khác trong vấn đề tuổi ở bệnh nhân nhiễm virút cúm A H1N1. Ví dụ, ở Mexico, 87% các trường hợp tử vong và 71% các trường hợp viêm phổi nặng xảy ra ở những bệnh nhân trong độ tuổi từ 5 đến 59 so với tỉ lệ tương ứng là 17% và 32% xảy ra ở bệnh nhân có độ tuổi trên những năm trước do cúm mùa. Hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ở bệnh nhân dưới 50 tuổi, khi mà so với cúm mùa 90% các trường hợp tử vong là ở người trên 65 tuổi. Nên lưu ý rằng, không như trước đây, viêm phổi chủ yếu là do virút chứ không phải là do vi khuẩn.

  http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19299

Tài liệu tham khảo:

Clinical Infectious Diseases, 15 December 2009, Volume 49, Issue 12

http://www.journals.uchicago.edu/doi/pdf/10.1086/649586