Chăm sóc tiền sản trong ngày so sánh với chăm sóc nội trú trong thai kỳ nguy cơ
TÓM TẮT Tổng quan
Đơn vị chăm sóc tiền sản trong ngày được sử dụng rộng rãi như là một cách thay thế cho chăm sóc nội trú đối với thai kỳ nguy cơ bao gồm cao huyết áp nhẹ và vừa, và ối vỡ non.
Mục tiêu nghiên cứu
Mục tiêu nghiên cứu: so sánh các đơn vị chăm sóc trong ngày với chăm sóc thường qui hoặc nội trú cho thai kỳ nguy cơ thông qua kết quả mẹ và chu sinh, số ngày nhập viện, sự hài lòng và chi phí cho sản phụ và các cơ sở dịch vụ y tế.
Chiến lược nghiên cứu
Chúng tôi nghiên cứu dựa trên sự ghi nhận nhóm thử nghiệm sơ sinh và thai kỳ của Cochrane(tháng 2/ 2009)
Tiêu chuẩn chọn mẫu
Thử nghiệm ngẫu nhiên có nhóm chứng so sánh việc chăm sóc trong ngày với việc chăm sóc nội trú hoặc thường qui cho thai kỳ nguy cơ.
Thu thập số liệu và phân tích
Hai tác giả nghiên cứu một cách độc lập tiến hành thu thập số liệu và đánh giá các nghiên cứu về nguy cơ sai lệch.
Kết quả chính
Ba thử nghiệm gồm 504 phụ nữ. Đối với hầu hết kết quả thì không thể cho phép nghiên cứu sâu thêm từ kết quả nghiên cứu thử nghiệm bằng phân tích meta do kết quả được thu thập từ những cách khác nhau.
So với phụ nữ trong nhóm chăm sóc nội trú / thường qui, phụ nữ theo dõi tại đơn vị chăm sóc trong ngày dường như ít có khả năng phải nằm viện qua đêm (RR = 0,46, KTC 95% là 0,34-0,62). Thời gian nhập viện trung bình trước sanh thấp hơn đối với phụ nữ theo dõi tại đơn vị chăm sóc trong ngày, mặc dù nhóm theo dõi ngoại trú tăng hơn. Kết quả từ một nghiên cứu cho rằng phụ theo dõi tại đơn vị chăm sóc trong ngày ít phải chịu khởi phát chuyển dạ hơn một cách có ý nghĩa, nhưng phương pháp sinh cũng tương tự như nhau đối với phụ nữ ở cả hai nhóm. Các kết quả khác thì không có sự khác biệt giữa hai nhóm. Liên quan đến chi phí của các loại hình chăm sóc thì như nhau; trong khi đó thời gian nằm viện trước sanh đã được giảm xuống.
Hầu hết phụ nữ có xu hướng hài lòng với bất cứ điều gì họ nhận được chăm sóc, phu nữ thích được theo dõi tại đơn vị chăm sóc trong ngày hơn theo dõi nội trú.
Các kết luận của tác giả
Các nghiên cứu nhỏ cho thấy rằng không có sự khác biệt lớn trong kết quả lâm sàng cho các bà mẹ hoặc trẻ sơ sinh giữa các đơn vị chăm sóc trong ngày hay theo dõi nội trú, nhưng phụ nữ có lẽ thích chăm sóc trong ngày hơn.
