20/01/2010

Tỷ lệ siêu âm tiền sản tăng 55%, ngay cả thai kỳ nguy cơ thấp

ScienceDaily (05/01/2010), hiện tại sử dụng siêu âm thai ở sản phụ con so là 55% lớn hơn vào năm 1996, ngay cả trong  thai kỳ nguy cơ thấp. Hơn một phần ba (37%) của phụ nữ mang thai bây giờ được làm hơn 3 lần siêu âm trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của sản phụ, theo một nghiên cứu đăng trong CMAJ (Canadian Medical Association Journal). Sự gia tăng  trong việc sử dụng nhiều siêu âm trong thai kỳ rõ nguy cơ thấp hơn so với thai kỳ  có nguy cơ cao, cho thấy là cần phải xem xét lại việc chỉ định hiện tại.

Những khuyến cáo hiện tại cho rằng nên thực hiện hai lần siêu âm trong một thai kỳ nguy cơ thấp - một trong tam cá nguyệt đầu tiên và là một trong những thứ hai để tầm soát dị tật và bất thường di truyền của thai.

Cuộc nghiên cứu bao gồm gần 1.400.000 mang thai lần đầu giữa năm 1996 và 2006 tại Ontario, tỉnh đông dân nhất của Canada. Nó bao gồm cả thai kỳ có nguy cơ thấp, và nguy cơ cao, các thai kỳ nguy cơ cao được xác định bởi sự hiện diện của một bệnh lý đi kèm của mẹ, cần tư vấn di truyền học hay một phụ nữ có biến chứng thai kỳ. Các nghiên cứu gần đây đề cập "độ mờ da gáy" trong tam cá nguyệt đầu.

Các tác giả thấy rằng hầu như 1/5 các phụ nữ có thai - kể cả những thai kỳ nguy cơ thấp - bây giờ được siêu âm hơn 4 lần trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Theo nghiên cứu của Tiến sỹ John Bạn của Đại học McMaster và cộng sự thấy rằng "Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy chỉ số tăng trưởng cơ thể cho thấy rằng một số biện  pháp can thiệp y tế có lợi nhất cho các cá nhân có nguy cơ cao thường hướng vào nhóm dân số nguy cơ thấp,"

Bác sỹ sản khoa làm việc trong một môi trường có nguy cơ cao nhất về pháp y, và cần phải đảm  bảo cho bệnh nhân được kiểm tra siêu âm an toàn và hiệu quả với một chi phí tương đối thấp.

Theo các tác giả nghiên cứu "Trong khi những lợi ích rõ ràng của siêu âm trước sinh cho nhóm sản phụ nguy cơ cao, thì giá trị của siêu âm lặp lại ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp thì không,". Để phát hiện những bất thường nhỏ lành tính ngày càng phổ biến hơn với công nghệ tiên tiến như siêu âm thai, bác sỹ có thể gây ra sự lo lắng và dẫn đến thủ thuật xâm hại như chọc ối. Việc gia tăng tầm soát cho  những phụ nữ có nguy cơ thấp cũng có thể góp phần làm tăng chi phí chăm sóc sức khỏe.

Các tác giả  kết luận rằng việc sử dụng khôn ngoan hơn siêu âm thai ở phụ nữ có nguy cơ thấp là bắt buộc, nhưng có cần phải cẩn thận thảo luận về phương pháp tốt nhất để  cân bằng số lần siêu âm và nhu cầu y tế.

Nguồn:

http://www.sciencedaily.com/releases/2010/01/100105170932.htm