Rối loạn phóng noãn và yếu tinh trùng
Chào bác sĩ! Vợ chồng tôi cưới nhau được 6 năm hiện nay vẫn chưa có con. Đã thực hiện 3 lần thụ tinh nhân tạo và 2 lần thụ tinh ống nghiệm (1 lần phôi tươi và 1 lần phôi trữ lạnh tại bệnh viện Mỹ Đức và phòng khám ngọc lan). Quá trình khám thì tôi bị rối loạn phóng noãn còn chồng tôi bị yếu tinh trùng (tinh trùng bất thường đầu - tế bào không đầu 90%). Chu kỳ kinh nguyệt của tôi thường từ 35 đến 45 ngày (không đều). Lần kích trứng để thụ tinh ống nghiệm tôi được 14 trứng, 13 trứng trưởng thành, phôi ngày 2 được 11 phôi, đến ngày 3 còn 8 phôi trong đó 1 phôi loại 1, 3 phôi loại 2 và 4 phôi loại 3.
Kết quả thụ tinh ống nghiệm không thụ thai. Prolactin của tôi là 135,7. Kết quả khám của tôi không có gì nghiêm trọng. Niêm mạc tử cung khi đặt phôi là lần 1: 11 mm và lần 2 là 12 mm. Vậy tôi xin hỏi tôi nên uống thuốc gì để điều trị rối loạn phóng noãn và chồng tôi uống thuốc gì để điều trị yếu tinh trùng và tinh trùng bất thường đầu (không có đầu)? Tôi bị tiểu đường 7,4 ạ. Xin chân thành cảm ơn!
Chào bạn!
Hiện tượng kinh nguyệt không đều, rối loạn phóng noãn tương đối thường gặp ở các cặp vợ chồng hiếm muộn, trường hợp của chị có thể là do prolactin cao (prolactin của chi là 135,7, trong khi ngưỡng bình thường là dưới 30). Chị có thể uống dopamine đồng vận như thuốc Bromocriptine ở trên thị trường có Parlodel 2,5mg, ngày uống 2 lần, lần 1viên, uống thời gian 1 tháng rồi thử lại prolactin.
Chị bị tiểu đường nên theo dõi điều trị tiểu đường để tránh bị biến chứng, nhất là tình trạng sẽ nặng hơn khi có thai
Còn về anh chồng tinh trùng dị dạng nhiều nên đi khám nam khoa, một số trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh gây tinh trùng yếu và dị dạng. Mổ thắt tĩnh mạch giãn có thể cải thiện chất lượng tinh trùng khoảng 45-55%. Bạn có thể liên hệ với khoa Nam học, bệnh viện Bình Dân để được khám và mổ giãn tĩnh mạch thừng tinh.
Chúc bạn sớm có tin vui.
BS. Nguyễn Xuân Quý
Khoa Hiếm Muộn - BV Từ Dũ