Bổ sung canxi cho bé nhẹ cân
Chào bác sĩ. Bé nhà em sinh lúc 36 tuần 5 ngày, cân nặng 2,4kg (em bị phù gai nhau, cao huyết áp từ tuần thai 32). Sau sinh 3 ngày bé bị vàng da, chiếu đèn 4 ngày thì được ra viện, về nhà em vẫn tắm nắng cho bé 15-30 phút hằng ngày. Hiện bé được 1 tháng 2 ngày, nặng 3,1kg. Em ít sữa nên bé phải bú thêm sữa công thức. Từ ngày thứ 10 bé đi ngoài ít. Hiện em thấy bé bú ít, vì bé tăng cân chậm nên cách 2 tiếng em cho bé bú 1 lần khoảng 40ml cả sữa mẹ và sữa công thức (chủ yếu là sữa mẹ, em cho bé bú trực tiếp và vắt bằng máy ngày 8-10 lần), mỗi lần bú bé hay khóc phải ép mới bú hết, thỉnh thoảng bị ọc sữa. Em đánh thức bé dậy bú như vậy có ảnh hưởng giấc ngủ bé không? Bé đi ngoài ít có cần đi khám không ạ? Em muốn bổ sung canxi cho bé thì dùng loại nào và liều lượng như thế nao là phù hợp?
Chào chị,
Bé tăng cân như vậy là tốt, không có gì là chậm cả. Bé thật tội nghiệp vì bị mẹ cho bú thời gian quá gần (mỗi 2 tiếng), dù bé đã không muốn bú vì còn no và ngủ chưa đủ giấc (bé khóc chống đối), vẫn bị mẹ bắt dậy và ép bú đến nỗi ọc sữa. Nếu tình trạng này cứ tiếp tục, bé sẽ thấy mỗi bữa bú là một sự tra tấn, bé sẽ sợ bú và cuối cùng dẫn đến biếng ăn nhũ nhi.
Hiện tại tính ra bé đã trên 40 tuần tuổi thai, mẹ cần điều chỉnh lại lịch sinh hoạt như sau: bắt đầu từ 7 giờ sáng, cứ mỗi 3 tiếng mẹ hãy cho bé bú. Bé dậy lúc 7 giờ sáng chẳng hạn, cho bé bú trong 30 phút, sau đó cho bé chơi đến khi bé ngáp (khoảng 1 đến 1g30 phút sau khi dậy bé sẽ muốn ngủ lại) thì cho bé đi ngủ. Mỗi giấc ngủ ngày kéo dài từ 1g30 phút đến 2 giờ. Như vậy theo chu kỳ, bé sẽ ăn vào lúc 7g, 10g, 13g, 16g, 19g. Sau 19g bé bắt đầu ngủ đêm đến 7g sáng hôm sau. Trong đêm có thể bé sẽ bú lúc 22 g và 2g sáng.
Bé bú sữa công thức sẽ bị táo bón. Mẹ nên học mát xa bụng cho bé dễ đi tiêu. Để tăng lượng sữa, mẹ nên cho bé ti mẹ trực tiếp đến no, sau đó vắt hết sữa 2 bên vú ra trữ lạnh. Mẹ vắt máy thì nên mát xa 2 bầu ngực kỹ trước và trong khi vắt để tránh tắc sữa. Ban đêm nếu bé không bú, mẹ không nên để hơn 6 tiếng mới vắt sữa sẽ dễ bị giảm lượng sữa. Uống 3-4 lít nước/ngày. Tranh thủ thời gian nghỉ ngơi để lượng sữa tăng lên nhé. Bé nên bổ sung vitamin D hơn là canxi. Mẹ gặp bác sĩ để được kê toa vitamin D nhé.
Thân mến,
BS. Trần Hà Phương Tâm
Khoa Sơ sinh - BV Từ Dũ