banner-dh-vuot-can-cung-me-02.jpg

Rất mong bác sĩ tư vấn giúp

Hỏi - 06/12/2013
Xin hỏi Bác sĩ. Hiện em đang điều trị bệnh bao tử nay được 10 ngày rồi nhưng nay em lại bị trễ kinh 2 ngày, mua que thử có 2 gạch. Khi điều trị bệnh bao tử thì được bác sĩ cho uống những loại thuốc sau: 1. Nexium 40mg 2. Domperidone Maleate Tablet 3. Tinadazole 500mg 4. Trymo 5. Tetraciline 500mg Những loại thuốc trên đây có ảnh hưởng gì đến thai kỳ không? Xin bác sĩ tư vấn giúp. Em xin cảm ơn. Rất mong Bác sĩ tư vấn sớm giúp em. (em đã gửi thư nhiều lần rồi nhưng vẫn chưa thấy bác sĩ tư vấn)
Trả lời
Chào chị,

Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) phân loại nguy cơ của thuốc khi sử dụng trong thai kỳ theo các mức độ A, B, C, D, X.

Các thuốc mà chị được kê đơn để điều trị bệnh bao tử được phân loại như sau:

Stt

Tên thuốc

Hoạt chất

Phân loại nguy cơ khi sử dụng trong thai kỳ theo FDA

Ghi chú 

1

Nexium 40mg

Esomeprazole

(Nhóm ức chế bơm proton)

B

Không rõ esomeprazol có qua nhau thai hay khôngEsomeprzol có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cân nhắc thấy lợi ích cao hơn nguy cơ. Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng các thuốc ức chế bơm proton an toàn khi sử dụng trong thai kỳ. 

2

Domperidone maleate tablet

Domperidone maleat

Không phân loại

Chưa có đầy đủ thông tin về tính an toàn của thuốc trên phụ nữ mang thai. Phụ nữ mang thai không nên dùng thuốc này trừ khi lợi ích mang lại cho người mẹ cao hơn nguy cơ trên thai nhi.

3

Tinidazole 500mg

Tinidazole

C

Các nghiên cứu trên đông vật cho thấy có sự tăng nhe tỷ lệ tử vong bào thai.

Chưa có dữ liệu được kiểm soát trên bào thai người. Tinidazole bị chống chỉ định trong ba tháng đầu thai kỳ. Trong ba tháng giữa và ba tháng cuối, tinidazole chỉ được khuyến cáo khi không có lựa chọn nào khác hoặc lợi ích đem lại cao hơn nguy cơ.

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy một số bằng chứng về khả năng gây đột biến.

4

Trymo

Bismuth subcitrate

Không phân loại

Chưa có nghiên cứu dài hạn nào được tiến hành về tính an toàn của bismuth subcitrate trên phụ nữ mang thai.

Không khuyến cáo dùng bismuth subcitrate trong thời kỳ mang thai.

5

Tetraciline 500mg

Tetracyclin

D

Không có các báo cáo đầy đủ hay nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người. Tetracycline đi qua nhau thai và có thể gây biến màu răng vàng - xám- nâu ở người trưởng thành nếu tiếp xúc với thuốc khi còn là bào thai hay khi còn nhỏ.

Nghiên cứu trên chuột cho thấy không có bằng chứng gây quái thai, nhưng có thể gây độc bào thai ở liều cao. (liều thông thường là 1-2g chia 2 hoặc 4 lần mỗi ngày)

Những vấn đề trên đây được trích dẫn từ y văn. Tuy nhiên, tùy từng trường hợp cụ thể, việc các thuốc này có ảnh hưởng gì đến thai kỳ hay không còn phải theo dõi bằng các biện pháp tầm soát.  Điều chị cần làm ngay là đến cơ sở y tế gần nhất để xác định chị chắc chắn có thai hay không. Nếu chắc chắn có thai, chị cần khám thai định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa để  thực hiện các biện pháp tầm soát cần thiết .  

Chúc chị khỏe!

DS. Hoàng Thị Vinh

Khoa Dược - BV Từ Dũ