Tốt nhất bạn nên đến khám và xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng viêm gan B trước. Nếu đang viêm cấp hoặc tải lượng virus quá cao, khả năng lây lan cao bạn nên điều trị trước. Viêm gan B không phải là chống chỉ định mang thai; nhưng tình trạng viêm gan phải ổn để an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Trong thai kỳ, chúng tôi sẽ thực hiện một số xét nghiệm để đánh giá chức năng gan, xác định có cần điều trị trong thai kỳ không; và có phác đồ chích ngừa cho bé sơ sinh ngay sau sanh hợp lý.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Ngày dự sanh theo siêu âm sớm trong thời gian ba tháng đầu cho sai số chênh lệch ít nhất (± 3 ngày). Trong trường hợp của bạn.
Dự sanh theo siêu âm 12 tuần phù hợp với dự sanh theo kinh chót và sẽ là dự sanh chính xác nhất.
Ngày dự sanh là một cột mốc dùng để tính tuổi thai; không phải là ngày dự báo bạn sẽ chuyển dạ và sanh em bé.
Bạn nên dùng thuốc theo toa chỉ định của bác sĩ nhé.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
80% thai kỳ, thai nhi sẽ quay đầu ở khoảng 28 tuần. Như vậy tình trạng của thai phụ là bình thường (không phải do sức khỏe yếu như bạn nêu). Nghén do nhiều yếu tố ảnh hưởng như nội tiết tố thai kỳ, và một số thai phụ vẫn còn tình trạng nghén tới cuối thai kỳ. Chế độ ăn và sinh hoạt hợp lý sẽ giúp thai phụ có một thai kỳ khỏe mạnh.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đến đơn vị tiền sản-Khoa Chăm sóc trước sinh để được tư vấn đầy đủ hơn. Khi đi, bạn nhớ mang theo toàn bộ hồ sơ, xét nghiệm sàng lọc và siêu âm. Bác sĩ sẽ tư vấn rõ giá trị của các Test sàng lọc và giá trị của marker (marker nghĩa là không phải bất thường về mặt cấu trúc thai) nang đám rối mạch mạc hai bên.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
1. Bạn bị choáng / ngất có thể do nhiều nguyên nhân: cao hoặc hạ huyết áp, hạ đường huyết…Ngay lúc đó bạn nên nằm nghỉ tại chỗ, nếu được có thể uống một ít trà đường ấm. Bạn nên lập cuốn sổ nhỏ theo dõi huyết áp trong ngày để biết huyết áp bình thường của mình là bao nhiêu. Một số thai phụ có huyết áp bình thường luôn là 90/60 mmHg. Không làm việc quá căng thẳng vì có thể cũng là một stress tạm thời gây thay đổi huyết áp.
2. Bạn có thể thay đổi chế độ ăn: tăng chất xơ như rau củ quả, dùng yogurt trái cây hàng ngày; hoặc một số trường hợp có thể đổi thuốc bổ bạn đang dùng (vì một số thuốc có thể có tác dụng phụ gây táo bón). Bạn rặn nhiều sẽ làm các búi tĩnh mạch trĩ (vùng hậu môn) sa ra ngoài (không phải là âm đạo sưng tấy; đôi khi có thể gây xuất huyết. Sau khi sanh, do áp lực ổ bụng đã giảm, tình trạng trĩ ngoại có thể sẽ giảm đi. Nếu bạn thấy tình trạng nặng lên, nên đến khám tại đơn vị hậu môn học - bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM
3. Rối loạn đi tiểu: tiểu buốt, tiểu gắt, có thể do nhiễm trùng tiểu. Bạn nên báo với bác sĩ khi đi khám thai để được xét nghiệm nước tiểu và cho thuốc nếu cần
4. Đường huyết sau ăn 153 mg/dl không có ý nghĩa chẩn đoán bệnh. Đường huyết đói của bạn bình thường. Từ tuần 24-28 thai kỳ, bạn sẽ được làm Test dung nạp đường để chẩn đoán rối loạn dung nạp đường thai kỳ.
Siêu âm ghi nhận dây rốn quấn cổ. Bạn vẫn có thể theo dõi tình trạng thai nhi bằng cách theo dõi thai máy (theo tờ rơi hướng dẫn. Khi vào chuyển dạ, các bác sĩ sẽ theo dõi nhịp tim thai để đánh giá tình trạng thai.
5. Thai kỳ bước vào 3 tháng cuối; tử cung đã tăng vượt trội, chèn ép lên cơ hoành nên làm bạn có cảm giá khó thở tức ngực, bạn tránh ăn quá no, sẽ càng làm triệu chứng khó chịu nhiều hơn. Giai đoạn này có những cơn gò sinh lý gọi là Braxton Hicks, đôi khi gây đau. Điểm phân biệt với gò dọa sanh non là tính chất gò, gò dọa sanh non sẽ đều đặn và gây biến đổi ở cổ tử cung. Khi đi khám, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng này.
Tuy nhiên, tốt nhất bạn nên tái khám trở lại mặc dù chưa đến hẹn, để bác sĩ có thể đánh giá và xử trí cụ thể.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Tốt nhất bạn nên nói rõ số đo các kích thước của em bé, chúng tôi sẽ đánh giá tốt hơn sự phát triển của thai, kích thước có phù hợp hay không, ước lượng cân nặng chỉ là con số quy chiếu sau cùng. Tuy nhiên, với 27 tuần, số đo cân nặng 1000 gr là phù hợp. Nếu nghén nặng, sụt cân khoảng thời gian đầu là bình thường. Tăng cân ít trong thai kỳ không đồng nghĩa với thai suy dinh dưỡng. Bạn vẫn có thể duy trì chế độ ăn như vậy là phù hợp (uống sữa bình thường là được, không nhất thiết phải uống sữa bà bầu).
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Vageston là thành phần progesterone tự nhiên, dùng để dự phòng cơn gò chuyển dạ. Thuốc an toàn cho thai kỳ. Huyết trắng âm đạo để xác định là sinh lý hay bệnh lý bạn phải khám, nếu cần thiết sẽ soi nhuộm để định hướng nguyên nhân và cho thuốc đặc hiệu. Những nguy cơ từ viêm âm đạo gây ra cho thai kỳ bạn liệt kê khá đầy đủ. Vì thế cần phải điều trị nếu xác định thật sự có viêm. Hiện thuốc bạn nêu chưa có thuốc điều trị viêm âm đạo, chỉ mới có thuốc dự phòng cơn gò tử cung. Khi đi khám thai bạn nên nói tình trạng ra huyết trắng cho bác sĩ để được thăm khám và cho thuốc.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên đến Khoa Chăm sóc trước sinh-đơn vị tiền sản để được đăng ký khám và tư vấn trước mang thai. Chúng tôi tiếp nhận rất nhiều trường hợp như bạn. Bổ sung sắt và acid folic là điều rất cần thiết trước mang thai vì khả năng dự phòng một số dị tật. Bạn sẽ được bác sĩ tại đây kê toa với liều lượng đủ để dự phòng.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Vậy là bạn đã uống Mebendazole ngay khoảng thời điểm thụ thai. Mebendazole đường uống liều 500mg theo phân loại đối với thai kỳ của FDA là nhóm C. Có nghĩa là không khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Nghiên cứu trên súc vật thí nghiệm thấy có tính gây độc và biến đổi (gây dị tật); nhưng vẫn không đủ nghiên cứu và số liệu trên những sản phụ dùng thuốc tình cờ không đủ để đưa ra khuyến cáo, vì trên số liệu những phụ nữ này thì tỉ lệ dị tật chung cũng giống trong dân số.
Nếu bạn đến khám nhanh, bạn có thể đăng ký khám dịch vụ nhanh qua tổng đài 1081 tại khu mới xây ở địa chỉ 191 Nguyễn Thị Minh Khai.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Khi đi khám bất kỳ chuyên khoa nào, bạn nên báo với bác sĩ là mình đang mang thai để được chọn nhóm thuốc an toàn. Imexin là kháng sinh thuộc nhóm Cephalosporin, theo phân nhóm với thai kỳ của FDA là nhóm B; nghĩa là vẫn dùng an toàn trong thai kỳ.Alpha chymotrypsine choay, là thuốc kháng viêm, vẫn chưa có đủ nghiên cứu để FDA phân loại cho thai kỳ. Với liều bạn đang dùng, chỉ là liều thông thường và điều trị ngắn hạn nên không có bằng chứng nào để nói thuốc làm tăng nguy cơ dị tật của thai nhi.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Trước tiên, bạn nên đến khám tại một cơ sở y tế chuyên khoa sản để xác định tình trạng thai, tuổi thai thực sự để ước tính ngày thụ thai. Nếu có thai thực sự :
1. Viên thuốc tránh thai khẩn cấp Postinor với liều bạn dùng đã được chứng minh là không gây dị tật thai, tỉ lệ dị tật thai của bạn tương đồng với dân số chung
2. Về việc chích ngừa mũi MMR quanh thời điểm thụ thai: Vaccin Rubella là vaccin sống giảm độc lực, về mặt lý thuyết là một tác nhân teratogenic (có thể gây tác động biến đổi trên thai), nhưng thực tế, cho đến thời điểm hiện nay y văn thế giới và báo cáo tại bệnh viện Từ Dũ vẫn không ghi nhận ca lâm sàng nào bị Rubella bẩm sinh khi tiêm ngừa quanh thời điểm thụ thai (trong vòng 1 tháng); nghĩa là không có chỉ định phải ngừng thai kỳ lại. Bạn vẫn tiếp tục theo dõi thai kỳ, và làm các xét nghiệm sàng lọc để chẩn đoán bất thường bẩm sinh
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Năm 2003, Pháp lệnh Dân số đã qui định rõ tại khoản 2, Điều 7 "Nghiêm cấm các hành vi lựa chọn giới tính thai nhi dưới mọi hình thức (tư vấn, chẩn đoán giới tính của thai nhi, phá thai...)". Do đó, rất tiếc là không thể giúp em được em nhé.
Thân mến,
BS.CK2 Trần Thị Nhật Thiên Trang
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
