Hà thân mến,

1. T ại bệnh viện Từ Dũ, với lượng bệnh rất đông như hiện nay, chúng tôi không thể giải quyết cho người thân vào cùng xem siêu âm được

2. Quy định không được cho biết giới tính thai nhi là do Bộ Y Tế ban hành,  áp dụng tại tất cả các bệnh viện, không chỉ riêng tại bệnh viện Từ Dũ. Quyền lợi đó rất chính đáng của các bậc làm cha mẹ, nhưng chúng tôi rất tiếc không thể làm trái luật định đã ban hành. 

Chúc bạn và thai kỳ khỏe mạnh.

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào Dũng,

Bạn nên quan hệ tình dục theo “đúng đường”, và quan hệ tình dục an toàn, nghĩa là dùng biện pháp tránh thai, ví dụ hiệu quả nhất trong trường hợp của bạn là dùng bao cao su, nếu dùng đúng cách hiệu quả ngừa thai có thể lên đến 97-99%. Không nên quan hệ đường hậu môn, vì hậu môn rất nhiều vi khuẩn gây hại, và nơi ấy không được “thiết kế” để làm chuyện ấy, có thể làm tổn thương hậu môn, rách, đứt cơ vòng hậu môn…

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Triệu chứng bạn mô tả cũng rất hay gặp khi mang thai, thai nhi máy mạnh có thể làm bạn căng tức bụng và gây đau. Nếu em bé vẫn máy tốt (bạn có thể xem trong hướng dẫn theo dõi thai máy) thì không có gì nguy hiểm.  Do đó, em không cần phải vỗ hay xoa bụng vì chỉ cần em hơi mạnh tay sẽ là một động tác kích thích tử cung gò nhiều hơn.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Xét nghiệm của bạn nói lên tình trạng thiếu máu Hồng cầu nhỏ nhược sắc. Một trong những nguyên nhân lớn gây ra tình trạng này là bệnh lý thiếu máu tán huyết di truyền Thalassaemie, không phải chỉ có nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt (nguyên liệu để tạo Hồng cầu).  Bệnh  lý Thalassaemie có thể gây ảnh hưởng nặng trên bào thai và trẻ về sau (nếu rơi vào tình trạng đồng hợp tử), và không phải tất cả các trường hợp đồng hợp tử đều có biểu hiện trong lúc mang thai. Chỉ định xét nghiệm chồng là bắt buộc. Bạn không nói rõ xét nghiệm bác sĩ cho bạn thực hiện cả vợ và chồng là gì, và kết quả ra sao. 

Nếu nguyên nhân là do Thalassaemie, bổ sung sắt không phải là điều trị.

Mỗi lần xét nghiệm máu, chúng tôi chỉ rút khoảng vài ml máu (trong cơ thể bạn có khoảng 4-5 l # 4000-5000ml máu) nên việc rút máu xét nghiệm, dù cho nhiều lần, không ảnh hưởng gì trên thai.

Lời khuyên chân thành là bạn nên tuân thủ việc cho chỉ định xét nghiệm của bác sĩ để giúp bạn phát hiện bất thường, trước khi thai nhi có biểu hiện trên siêu âm

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Xin nói chính xác hơn là chích ngừa HPV ( Human Papilloma virus) là tác nhân lớn gây ung thư cổ tử cung, không phải là chích ngừa ung thư cổ tử cung. Hiện chưa có nghiên cứu nào về việc dùng các phác đồ khác (ví dụ như bạn nói là sanh xong em bé rồi chích mũi thứ 3) để hiệu quả của vaccin là cao nhất, nên không  thể có câu trả lời chính xác cho bạn được. Phác đồ được đưa ra là đã nghiên cứu cho tính hiệu quả của thuốc cao nhất. Nếu có ý định mang thai, thì trong thời gian mang thai bạn không nên tiêm ngừa HPV. Mũi thứ 3 sẽ không được tiêm. Sau vaccin, thời gian khuyến cáo để mang thai là tối thiểu 1 tháng.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào Kim Ngân,

Mổ thai ngoài tử cung, sẹo mổ không nằm trên cơ tử cung (chỉ trừ trường hợp thai đóng ở đoạn kẽ, phải khoét góc), nên không ảnh hưởng đến chuyển dạ, sanh thường hay sanh mổ chỉ tùy thuộc vào tình trạng sản khoa thai kỳ này.

Khi vào cấp cứu và có chỉ định nhập viện, bạn sẽ đóng tạm ứng khoảng 2 triệu, sau đó khi xuất viện sẽ thanh toán hết phần còn lại.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào Nga,

HA 135/85 chỉ tại một thời điểm (có thể lúc đó bạn còn lo lắng hay mệt) chưa đủ để kết luận là Cao huyết áp thai kỳ. Những triệu chứng bạn mô tả vào buổi sáng có thể là do hạ đường huyết. Để xác định có cao huyết áp hay không, bạn phải đo huyết áp, không thể chỉ dựa vào triệu chứng mô tả được. Bạn có thể mua máy đo huyết áp điện tử để tự theo dõi tại nhà. 4 tháng đầu tăng 1.5 kg là bình thường, thậm chí ba tháng đầu nếu nghén nặng có thể sụt cân.  Nếu lo lắng cho thai nhi, bạn nên có chế độ ăn uống hợp lý, cả về thời gian, số lượng, và chất lượng (thành phần dinh dưỡng từng bữa ăn, nhiều đạm, nhiều rau củ, giảm bớt tinh bột). Bạn không nên để bụng đói nha.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Thuốc oxnas là kháng sinh thuộc nhóm Penicillin, theo phân loại của FDA cho thai kỳ thuộc phân nhóm B, vẫn có thể dùng an toàn trong thai kỳ.

Thuốc Vag-Linazol trong dược chất có Clotrimazole và Metronidazole, đường đặt âm đạo thuộc phân nhóm B đối với thai kỳ theo FDA, nên vẫn có thể dùng trong thai kỳ. Tỉ lệ dị tật thai không thay đổi khác biệt so với tỉ lệ chung trong dân số. Bạn nên tiếp tục khám thai và làm các xét nghiệm sàng lọc để tầm soát dị tật cho thai.  

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào Quỳnh,

Fugacar có dược chất là Mebendazole, theo phân loại của FDA cho thai kỳ là nhóm C. Nghĩa là có một số nghiên cứu trên súc vật thí nghiệm thấy có gây bất thường nhưng vẫn còn ít nghiên cứu trên thai phụ. Rất cân nhắc sử dụng khi mang thai. Bạn nên đi khám thai để dự đoán chính xác ngày bạn thụ thai, nếu chắc chắn uống Fugacar trước ngày thụ thai thì bạn đừng quá lo lắng, thuốc sẽ không gây dị tật thai.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào bạn,

Bạn có thể đến đơn vị tiền sản-Khoa Chăm sóc trước sinh để được thăm khám và tư vấn trước khi mang thai. Nếu chế độ ăn của bạn bảo đảm chất dinh dưỡng, vẫn có thể không cần phải bổ sung thêm bằng thuốc. Các bác sĩ sẽ cho thuốc khi muốn kiểm soát lượng chất đưa vào cơ thể bạn là đủ. Cần bổ sung  đầy đủ acid folic trước mang thai 3 tháng để dự phòng một số dị tật như khiếm khuyết ống thần kinh ở những sản phụ có nguy cơ.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào Huyền,

Đây là thời điểm quan trọng, bạn có thể làm các xét nghiệm thường quy cho thai phụ (bất kỳ thai phụ nào cũng phải làm để đánh giá có thiếu máu hay không, nhóm máu, và có bị nhiễm một số loại virus  không), xét nghiệm sàng lọc cho bé để tính xác suất bé bất thường (sau khi siêu âm đo độ mờ da gáy), tổng chi phí cho  loại xét nghiệm nào khoảng 2 triệu. Chích ngừa khi mang thai là chích ngừa uốn ván rốn, không thu phí tại bệnh viện Từ Dũ (tại đơn vị khám thai thường-Khoa Chăm sóc trước sinh).

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Chào Thạch,

Sau phá thai nội khoa, bạn bị ra huyết như thế là không bình thường. Do đó, bạn nên đến khám lại để :

1. Đánh giá kiểu ra máu đó như thế nào, lượng như thế nào?

2. Siêu âm kiểm tra xem còn ứ dịch hay không. Chỉ dùng thuốc hay thực hiện thủ thuật  tùy kết quả khám như thế nào, có thể  dùng thuốc gây co thắt tử cung giúp tống máu ra nếu còn ứ dịch nhiều.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương

Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ