Chào em,

Chúc mừng vợ chồng em có hai bé. Cân nặng hiện tại của 2 bé ở tuổi thai 18 tuần như thế là bình thường. Song thai là thai kỳ nguy cơ cao, dễ bị sinh non, sinh trẻ nhẹ cân và mẹ cũng dễ bị 1 số vấn đề như tiền sản giật, băng huyết sau sinh. Cần theo dõi khám thai thường xuyên và nghỉ ngơi để phòng ngừa sinh non.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Sau khi điều trị bệnh từ cường giáp trở thành suy giáp, bạn không nói rõ phương pháp điều trị bệnh của vợ bạn là gì.

Nếu vợ bạn được phẫu thuật tuyến giáp thì nên dùng thuốc uống điều trị thường xuyên như hiện nay và có thể để thai đến ngày sinh. Cần theo dõi điều trị song song chuyên khoa nội tiết và khoa sản. 

Bạn cũng nên tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ điều trị bệnh lý tuyến giáp của vợ bạn.

Chào em,

Eskafolvit là một loại thuốc bổ, thành phần gồm Sắt sulfate, acid folic, vitamine C, Vitamin B1, B6, Nicotinamid cung cấp chất tạo máu và giúp ăn ngon miệng. 

Ferrovit chứa: Ferrous Fumarate 162mg, Folic acid 0.75mg, Vitamin B12 7,50 µcg. Em có thể dùng 1 trong 2 thứ thuốc trên, không phải dùng cả 2 loại. Nếu em không có chống chỉ định  dùng thuốc thì có thể dùng mỗi ngày 1 viên suốt thai kỳ.

Xuất huyết trong nang buồng trứng không là tiền đề cho u nang BT. Xuất huyết trong nang BT xảy ra vào ngày rụng trứng và mạch máu chảy trong nang gây xuất huyết trong nang. Vài tuần sau tự hấp thu hết và không còn hiện tượng này nữa.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Ho nhiều có thể gây cơn gò tử cung và sanh non. Em ho tuy không có đàm nhưng ho đến rát họng là có vấn đề, do vậy, em cần  khám thêm chuyên khoa tai mũi họng để được chẩn đóan và hướng dẫn điều trị cho phù hợp.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Cảm ho trong giai đọan sớm của thai kỳ thường ít gây ảnh hưởng trên thai nhi. Tuy nhiên, nếu nhiễm Rubella cấp giai đọan này thì đáng ngại. Xét nghiệm Rubella (IgG và IgM) trong thời gian 1 tuần sau khi cảm có thể đánh giá được xem có nhiễm bệnh hay không. Những loại thuốc điều trị cảm ho thường không ảnh hưởng đáng kể trên thai kỳ. Em đã làm các xét nghiệm tầm soát dị tật thai nhi và kết quả chưa thấy bất thường thì tương đối yên tâm.

Riêng về xét nghiệm Triple test được chỉ định khi chưa làm Double test. Còn đã thực hiện Double test thì không cần làm Triple test nữa.

Thai em hiện tại 24 tuần tuổi thì cần theo dõi sự phát triển thai nhi xem có tương xứng với tuổi thai hay không. Nói chung em cần khám thai theo hẹn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào em,

Eskafolvit là một loại thuốc bổ, thành phần gồm Sắt sulfate, acid folic, vitamine C, Vitamin B1, B6, Nicotinamid cung cấp chất tạo máu và giúp ăn ngon miệng.

Sau tiêm ngừa Rubella tối thiểu 1 tháng là có thể để thai được. Em có thể để có thai sau kỳ kinh ngày 30/05/2010. Em có thể uống Ferrovit trước khi chuẩn bị có thai là tốt, có thể uống từ 1 đến 3 tháng  trước khi mang thai và uống kéo dài trong suốt thai kỳ.

Chào em,

Với thai 33 tuần thì những số đo siêu âm trên là tương ứng, chỉ có độ trưởng thành bánh nhau là không phù hợp, thường thì nhau trưởng thành độ I hay độ II.

Cân nặng ước tính của thai nhi khỏang 2000  – 2100g (sai số # 200g), phù hợp tuổi thai.

Chúc em và bé khỏe.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Với thai 38.5 tuần, chỉ số ối > 7 cm là  bình thường. Điều quan trọng là bạn phải theo dõi cử động thai mỗi ngày. Đo nhịp tim thai bằng máy không cần thiết lắm trong trường hợp này nếu không có yếu tố nguy cơ khác như: con quí, thai chậm phát triển, dây rốn quấn cổ, tiền căn thai lưu lớn, mẹ có bệnh lý nội khoa như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh thận…

Chào bạn,

Sau khi chụp HSG, thuốc cản quang qua ống dẫn trứng vào ổ bụng nên người bệnh cảm thấy đau bụng, thường được dùng kháng sinh sau chụp từ 5 – 7 ngày để tránh viêm nhiễm. Nếu bị ngứa âm hộ âm đạo thì bạn cần phải khám và điều trị thích hợp.

IUI là bơm tinh trùng vào buồng tử cung để hỗ trợ sinh sản. IUI được chỉ định khi tinh trùng người chồng không quá yếu, buồng trứng người vợ hoạt động bình thường, và tối thiểu phải có 1 ống dẫn trứng thông. Kích thích buồng trứng nhằm tăng số lượng nang noãn và gây rụng trứng chủ động để đạt hiệu quả có thai cao hơn. Việc kích thích buồng trứng có thể dùng loại thuốc uống là Clomiphene Citrate hoặc thuốc tiêm là Gonadotropin. Với thuốc Clomiphene Citrate rẻ tiền nhưng có thể có tác dụng phụ là kháng estrogen trên nội mạc tử cung. Với loại Gonadotropin thì giá thành khá cao, một chu kỳ có thể lên đến 20 - 30 triệu. Tác dụng phụ có  thể xảy ra là hội chứng quá kích buồng trứng  Do chi phí tốn kém, tác dụng phụ có thể xảy ra, và để đạt hiệu quả cao, yêu cầu bạn thực hiện thủ thuật tại bệnh viện.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào bạn,

Với xét nghiệm HBsAg dương tính, em cần  làm thêm xét nghiệm HBeAg và men gan SGOT và SGPT. 

Nếu HBeAg âm tính, khả năng lây truyền sang thai nhi là 10 – 15%.
Nếu HBeAg dương tính khả năng lây truyền sang thai nhi lên đến 90%.

Thời gian lây truyền từ mẹ sang con chủ yếu là lúc sanh (ngã âm đạo hoặc mổ lấy thai).

Sau khi sinh cần tiêm ngừa cho bé.

Mẹ có thể cho con bú sữa mẹ được.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Khám Bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị, 

Thuốc tránh thai khẩn cấp Postinor-2 chứa hoạt chất levonorgestrel, đạt hiệu quả khoảng 75% và không được sử dụng như một biện pháp tránh thai thường xuyên. Trong một tháng không nên  dùng quá 2 lần. Có khoảng 50% số phụ nữ dùng thuốc tránh thai khẩn cấp bị buồn nôn và nôn, như vậy, hiệu quả của thuốc cũng sẽ bị giảm. Ngoài ra thuốc này còn gây một số tác dụng phụ khác như rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, rong huyết,  nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi...

Chị có thể đến Khoa kế hoạch hóa gia đình -  Bệnh viện để được tư vấn thêm về biện pháp ngừa thai phù hợp với điều kiện của mình (hiện nay có nhiều phương pháp tránh  thai để lựa chọn như thuốc uống ngừa thai hàng ngày, thuốc tiêm ngừa thai, miếng dán Ortho Evra, dụng cụ tử cung…).

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ

Chào chị, 

Chị có thể áp dụng thêm các biện pháp khác giúp làm giảm táo bón như: có chế độ ăn giàu chất xơ và rau quả tươi, uống nhiều nước, tập thói quen đi cầu đều đặn vào một giờ nhất định trong ngày, tích cực vận động, tập thể dục thường xuyên.

DS. Nguyễn Thị Thúy Anh
Khoa Dược - Bệnh viện Từ Dũ