CMV IgM và IgG
Chào bác sĩ,
Hôm trước bà xã em bị thai lưu (sau 8-9 tuần). Sau đó em đi xét nghiệm theo yêu cầu của bác sĩ là đi xét nghiệm đường huyết và CMV. Kết quả là đường huyết cao còn kết quả CMV thì IgM âm tính (<0.28) còn IgG dương tính > 500
* Bác sĩ nói chỉ số CMV IgG < 150 mới được. Sau đó bà xã em uống thuốc cho thai lưu ra ngoài, ngoài ra bác sĩ cho uống EnevonC (500mg) để tăng sức đề kháng. Cách đây vài ngày em chở bà xã đi xét nghiệm CMV IgG lại thì chỉ số CMV IgG > 1000, bác sĩ lại kêu tiếp túc uống C, tập thể dục (đi bộ, bơi lội) để tăng sức đề kháng. Bác sĩ cho em hỏi nguyên nhân bị lưu thai ở đây do đường huyết hay do CMV IgG gây ra ? CMV IgM của bà xã em âm tính và IgG dương tính > 500 (hay hơn 1000) thì 2 vợ chồng em có cần phải chờ đợi CMV IgG < 150 mới có em bé được? Em tham khảo 1 số tài liệu và 1 số chủ đề của các anh chị rằng IgG dương tính thì vẫn ok, chỉ sợ IgM dương tính mới không tốt? Nhờ bác sĩ cho biết nếu trường hợp bà xã em CMV IgG > 1000 thì biết khi nào xuống được < 150, nếu không dưới 150 thì không thể có em bé được a ? Hiện tại 2 vợ chồng em vẫn đang cố gắng kiên cữ, không dám có em bé trong thời gian này. Cảm ơn bác sĩ rất nhiều. Tan Huynh
Bạn Huỳnh thân mến,
Có khá nhiều nguyên nhân gây nên thai lưu trong 3 tháng đầu: rối loạn nhiễm sắt thể, nhiễm trùng, nhiêm siêu vi, nhiễm độc, bệnh lý mẹ như tiểu đường, bệnh tuyến giáp, bệnh thận, cao huyết áp, bệnh lý miễn dịch, yếu tố môi trường…và có hơn 25% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân.
Trường hợp vợ em có đường huyết cao (em không nói rõ là bao nhiêu) và CMV IgM âm tính, IgG dương >1000. Biết rằng hơn 90% dân số các nước đang phát triển như Việt Nam nhiễm CMV. CMV có thể gây thai lưu lần đầu, tuy nhiên hiếm khi gây thai lưu lập lại. Giá trị IgG cao không phải là chống chỉ định của mang thai lại. Việc tăng cường sức đề kháng trước khi mang thai là tốt.
Hai vợ chồng em nên khám sức khỏe tổng quát và tiêm ngừa đầy đủ trước khi mang thai em nhé.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ