Kết quả siêu âm doppler màu mạch máu thai 3 tháng cuối
Hỏi - 15/08/2014
Em mang thai lần đầu, trước đó chưa hề nạo phá thai hay có mổ, thai em được 31 tuần, em đi khám tại Từ Dũ và được chỉ định siêu âm Doppler màu mạch máu thai. Kết quả trả về em thấy vị trí nhau bám không được bình thường, mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ. (Vì bệnh viện quá đông nên em không gặp được bác sĩ để hỏi ạ). Kết quả siêu âm: Số Lượng: 01 Ngôi Thai: Đầu, nhịp tim thai: 143 lần/ phút, đường kính lưỡng đỉnh: 76mm, chiều dài xương đùi: 56mm, đường kính ngang bụng: 82mm, chu vi bụng: 266mm, ước lượng cân nặng thai nhi: #1600g, Doppler màu động mạch rốn RI: 0,6 S/D:2,8; lượng ối: bình thường, Vị trí nhau bám: Mặt trước nhóm III, bờ dưới bánh nhau cách lỗ tử cung 15mm, độ trưởng thành: 2, bất thường thai: vùng cổ thai nhi có dạng dây rốn 2 vòng, Mẹ: 2 hố chậu bình thường. Kết luận : 1 thai sống ngôi đầu + nhau tiền đạo loại 2, chưa phát hiện bất thường trên siêu âm doppler động mạch rốn.
Trong đa số trường hợp, bánh nhau bám ở đáy. Ở vị trí này, sau khi sổ nhau, các mạch máu nhỏ dang chảy ở vị trí nhau bám sẽ được cầm lại do sự co lại của 3 lớp cơ ở khu vực này.
Nhau nhóm 3 có nghĩa là vị trí nhau bám từ thân tử cung kéo dài đến đoạn dưới tử cung (nếu che lấp cổ tử cung: gọi là nhau tiền đạo), vùng này chỉ có 2 lớp cơ ( không có cơ đan chéo), nên sẽ có nguy cơ băng huyết sau sanh. Ngoài ra, vì bánh nhau nằm ở vị trí này nên khi vào chuyển dạ hoặc có cơn gò tử cung, phần cơ tử cung ở đọạn dưới (gần cổ tử cung) sẽ giãn ra, trong khi đó bánh nhau không giãn đồng bộ, vì thế sẽ có hiện tượng bóc tách bánh nhau ra khỏi niêm mạc tử cung gây chảy máu. Do đó, ngoài tái khám theo hẹn, nếu thấy có dấu hiệu ra huyết âm đạo, em nên tái khám ngay để bác sĩ có thể đánh giá và xử trí phù hợp.
Trong giai đoạn theo dõi, em nên nghỉ ngơi nhiều, kiêng quan hệ vợ chống, không xoa bụng (tránh những động tác kích thích tử cung), tái khám theo hẹn.
Thân mến,
BS. Huỳnh Nguyên Thảo
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
