Từ Dũ

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nếu em đã có kháng thể Anti D Immunoglobulin và chồng em mang yếu tố Rhesus dương, thai lần này có thể Rhesus âm hoặc dương, nếu bé mang rhesus dương thì có nguy cơ cao bị vàng da tán huyết, trong quá trình mang thai chỉ theo dõi thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ. Em cần khám thai định kỳ theo lịch hẹn, nếu có những dấu hiệu nghi ngờ thai nhi bị tán huyết, nếu tuổi thai đủ nuôi sống sau sinh, bác sĩ sẽ có hướng chấm dứt thai kỳ sớm và thay máu cho bé.

Sau khi hút thai cần nghỉ ngơi, kiêng giao hợp để tránh nhiễm trùng. Vơ chồng em quan hệ 6 giờ sau thủ thuật có nguy cơ đưa vi trùng từ âm đạo vào buồng tử cung đang bị tổn thương nên có nguy cơ nhiễm trùng. Hiện tại em nên dùng kháng sinh đầy đủ theo toa bác sĩ, ăn uống bồi dưỡng và khám lại theo hẹn hoặc có những dấu hiệu như sốt, đau bụng, mệt mỏi, kém ăn. Tắm gội nhằm giữ vệ sinh cơ thể là điều nên làm.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

Với các số đo siêu âm ở thai 34 tuần 1 ngày chưa đủ kết luận là thai suy dinh dưỡng em ạ. Cần kết hợp nhiều yếu tố: sự tiến triển các số đo qua thời gian, độ vôi hóa nhau, thể tích ối, lưu lượng máu đến thai qua siêu âm Doppler động mạch rốn và động mạch não giữa, ngoài ra còn phải kể đến yếu tố di truyền nữa. Em cần ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ, khám theo hẹn để được đánh giá sức khỏe thai em nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ

P. Tài chính kế toán - BV Từ Dũ

Em đã dùng thuốc đã cho trên 1 tuần mà dấu hiệu ra máu chưa khỏi hẳn, em nên đến khám lại ngay khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh- lầu 1 khu khám 227 Cống Quỳnh- để được điều chỉnh việc điều trị sau khi đánh giá lại tình trạng thai.

Chúc em may mắn.

1.Tuổi thai chính xác là tuổi thai được tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối- nếu thai phụ có chu kỳ kinh nguyệt đều 28 ngày- hoặc tính từ lần siêu âm 3 tháng đầu, đến thời điểm khám.

Tuổi thai trên siêu âm khi thai hơn 12 tuần được bác sĩ siêu âm ghi nhận căn cứ trên một vài số đo trên thai nhi. Tuổi thai này không chẩn đoán được tuổi thai chính xác, mà sẽ là căn cứ để bác sĩ khám thai nhận định về sự phát triển của thai nhi (nhanh, bình thường hay chậm). Ví dụ, khi em tái khám lúc thai 27-28 tuần mà siêu âm ghi nhận thai 26-27 tuần, có nghĩa là giai đoạn này thai nhi đang phát triển với tốc độ chậm hơn so với đa số thai nhi cùng độ tuổi.

Thai càng lớn thì sự ước tính tuổi thai trên siêu âm càng không chính xác nên bác sĩ sẽ không đọc tuổi thai nữa mà chỉ quan tâm đến sự phát triển của các số đo trên thai nhi.

2. Nếu sau 2 tuần mà CVB (chu vi bụng) của thai nhi giảm 20mm tại cùng một cơ sở siêu âm thì em cần được tư vấn về nguy cơ thai chậm tăng trưởng trong tử cung.

Khi rạch và khâu tầng sinh môn sau sinh thường, chắc chắn em sẽ được tư vấn về việc gây tê, em ạ.