Em không thông tin rõ em khám thai và siêu âm ở đâu để có thể đánh giá độ tin cậy. Do đó, tốt nhất em nên đến khám ở các bệnh viện Sản lớn có đơn vị tiền sản và mang theo toàn bộ giấy tờ siêu âm, xét nghiệm,… để bác sĩ có thể đánh giá, siêu âm kiểm tra và tư vấn cụ thể được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
1. Em không cung cấp thời điểm và tuần tuổi thai khi siêu âm trong 3 tháng đầu để có thể đối chiếu, xác định tuổi thai chính xác.
2. Dinh dưỡng trong thai kỳ của bà mẹ là rất quan trong cho sự phát triển của bé. Ăn đủ chất và điều độ để bảo đảm tăng cân trung bình 2kg/ tháng. Không tăng cân hay tăng cân kém sẽ gây thai suy dinh dưỡng trong tử cung, tăng cân nhiều quá mẹ có nguy cơ cao huyết áp hay tiểu đường thai kỳ,…
3. Chuột rút ở chân là một dấu hiệu thường gặp khi mang thai. Để hạn chế triệu chứng, bạn có thể một mặt bổ sung calci theo nhu cầu của thai phụ, một mặt có chế độ vận động hợp lý để máu lưu thông tốt.
4. Tùy theo cơ địa, khi mang thai có một số trường hợp tóc dày và mượt hơn, một số trường hợp khác tóc sẽ bị khô,… Do đó, nếu em bị rụng tóc kèm theo tay bị bong da thì tốt nhất em nên khám da liễu để có chẩn đoán và xử trí cụ thể.
5. Em không cung cấp rõ loại vitamin tổng hợp tên là gì, thành phần thế nào?,… Elevit cũng là một loại vitamin tổng hợp trong đó với thành phần nổi trội là acid folic, sắt, và iod. Thông thường, cơ thể sẽ thải bớt nếu được cung cấp quá nhiều, tuy nhiên, có một số trường hợp rối loạn hấp thu sắt (VD: uống quá nhiều sắt), bệnh thalassemia,… sẽ gây bệnh ứ sắt.
6. Với thai nhi 23 tuần tuổi theo chuẩn quốc tế, bé chỉ dài gần 30cm, nặng # 500g, thật khó để em có thể cảm nhận mạnh hay sờ bằng tay được. Và mỗi bé có một sự “năng động riêng”, nên sau này khi bác sĩ yêu cầu em theo dõi thai máy, em chỉ nên so sánh với bản thân bé mỗi ngày chứ không thể so sánh với bé khác được.
Thân mến,
BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên quan hệ quanh ngày rụng trứng thì “chàng-tinh trùng” và “nàng-trứng” sẽ dễ ‘gặp mặt và bén duyên’ hơn. Ngày rụng trứng lý thuyết nếu chu kỳ kinh của bạn đều 28-30 ngày là vào khoảng ngày 14-16 của chu kỳ kinh. Bạn nên quan hệ vợ chồng đều đặn vào tuần lễ quanh thời điểm này thì xác suất thụ thai sẽ cao hơn.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn nên nêu rõ tình trạng thai ghi nhận qua siêu âm, bạn nên đến khám để xác định tình trạng ra huyết âm đạo thế nào, cổ tử cung có mở hay không. Dịch màu nâu là huyết cũ, có thể sẽ mất vài ngày mới có thể hết hẳn, vì huyết sẽ đọng trong âm đạo, khó có thể ra hết một lần. Ngoài ra, xét nghiệm β hCG thế nào? Bạn nên đến khám lại theo lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi diễn tiến thai kỳ
Hiện tại chưa có đủ bằng chứng khoa học về mối liên quan giữa amoniac và thai, nên khó có thể đưa ra kết luận.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bác sĩ tại Khoa Chăm sóc trước sinh bệnh viện Từ Dũ sẽ dựa trên những gì đã ghi nhận trong hồ sơ khám thai của bạn, để đánh giá thai kỳ và thực hiện tiếp những gì còn thiếu và chưa làm; không cho chỉ định xét nghiệm lại nếu không cần thiết.
Bạn vẫn uống theo toa bác sĩ ở phòng khám tư kê toa. Khi đi khám tại bệnh viện, bác sĩ sẽ cho toa thuốc mới khi bạn đi khám và đã hết thuốc cũ.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Siêu âm, dù qua ngã bụng hay qua ngã âm đạo vẫn chưa có bằng chứng khoa học nào chứng minh là gây hại cho thai. Mỗi loại đầu dò siêu âm sẽ có những đặc tính khác biệt nhau, và chỉ định cụ thể trong những tình huống lâm sàng khác nhau. Siêu âm khi tuổi thai còn sớm vẫn chưa thể thấy túi thai, một số trường hợp có thể có hình ảnh túi thai giả.
Siêu âm với đầu dò qua ngã âm đạo sẽ thấy hình ảnh thai nhi sớm hơn, từ tuổi thai khoảng 4 – 5 tuần. Siêu âm ngã bụng sẽ thấy trễ hơn, khi tuổi thai khoảng 6-7 tuần.
Bạn có thể được chỉ định thử máu, định lượng beta hCG (một nội tiết tố thai kỳ) để xác định chắc chắn mang thai.
Bạn nên tái khám và siêu âm theo đúng lịch hẹn của bác sĩ sản khoa để đánh giá tình trạng thai.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Không rõ nang buồng trứng của bạn được mô tả kích thước, các đặc tính qua siêu âm như thế nào, nghĩ nhiều là nang hay u? Tình trạng thai kỳ hiện ra sao.
- Nếu là u buồng trứng : Xử trí thai kỳ và u buồng trứng tùy thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi thai, kích thước mật độ đặc tính khối u buồng trứng các chất sinh hóa chỉ điểm u…
- Nếu là nang buồng trứng có thể là nang buồng trứng cơ nang, hoặc nang hoàng thể thai kỳ, thì chỉ theo dõi và không can thiệp gì thêm.
- Một số trường hợp, ví dụ khối u to, nghi ngờ ác tính, hay có biến chứng xoắn, có thể sẽ được can thiệp phẫu thuật (nội soi hoặc mổ hở).
Vì bạn không mô tả rõ đặc tính khối nang nên không thể tiên lượng với việc mang thai của bạn.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Trứng trống được chẩn đoán :Khi siêu âm đầu dò đường kính túi thai > 10 mm không thấy Yolk-sac hay túi thai > 18 mm không thấy phôi thai.
Em không cho biết rỏ chi tiết mô tả siêu âm. Em nên tái khám và siêu âm kiểm tra, xét nghiệm beta hCG dể đánh giá thai còn tiến triển hay thoái triến.
Thân mến,
BS. Nguyễn Mai Thảo
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Độ mờ da gáy là một cấu trúc hồi âm trống sau gáy, thường đo vào thời điểm 11 tuần -13 tuần 6 ngày và chỉ số < 3mm là bình thường. Do đó, thai của em đã vượt qua thời điểm này nên không ghi nhận ĐMDG nữa.
ĐMDG cùng với xét nghiệm double test để tầm soát một số bệnh lý về nhiễm sắc thể. Và khả năng tầm soát bệnh lý Down của xét nghiệm # 90%.
Do đó, nếu em đã bỏ qua giai đoạn này em có thể khám ở thời điểm 16 tuần- 20 tuần để siêu âm và làm xét nghiệm triple test với khả năng tầm soát hội chứng Down # 60%.
Thân mến,
BS. Nguyễn Mai Thảo
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Bạn đã có thể đến khám và được tư vấn ở thời điểm này. Bạn nên đến Đơn vị tiền sản-Khoa Chăm sóc trước sinh (khu M1 lầu 1) –BV Từ Dũ để được tư vấn, khám và cho thuốc, chuẩn bị cho lần mang thai kế.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Albothyl có dược chất là policresulen, thuộc nhóm C theo phân loại của FDA (Cục quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ) khi dùng trong thai kỳ. Nghĩa là không có bằng chứng đủ về tác hại của thuốc trên dị tật thai, vẫn có thể sử dụng khi lợi ích điều trị cao hơn nguy cơ. Vì vậy nếu thực sự có thai trong thời gian đặt thuốc, vẫn không thể khẳng định thuốc gây dị tật thai. Nếu nghi ngờ có thai (như trễ kinh, thử que nước tiểu dương tính..) bạn nên đến khám để xác định tình trạng thai.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Vấn đề quan trọng là bạn có xuất hiện cơn gò tử cung hay không. Gò tử cung sẽ xuất hiện từng cơn (có đoạn nghỉ-xen kẽ lúc gò cứng), có thể gây đau. Và cơn gò tử cung xuất hiện đều đặn có thể là triệu chứng của dọa sanh non. Triệu chứng bạn mô tả chỉ là căng bụng khi nằm ngửa, không phù hợp lắm với đặc tính cơn gò tử cung. Bạn nên đến khám để được chẩn đoán và xử trí phù hợp.
Thân mến,
BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
