Phá thai bằng thuốc thành công thì khả năng ảnh hưởng sự thụ thai lần sau hầu như không có.
Hiện tượng có thai và bị sẩy sớm liên quan đến rất nhiều yếu tố. Vận động hoặc đi lại nhiều quá cũng có thể ảnh hưởng đến sự làm tổ của thai, nhưng để có bằng chứng cụ thể trong trường hợp của chị là rất khó.
Sau lần này, hai vợ chồng chị nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được kiểm tra sức khỏe tổng quát, được tư vấn và hướng dẫn cụ thể nhằm chuẩn bị tốt cho lần mang thai sau.
Thành phần ghi trên nhãn hộp kem dưỡng ẩm Eveline (Extra soft) gồm: D-panthenol, allantoin, tinh dầu lê và bộ lọc UVA/UVB. Theo FDA (Cục quản lý thực phẩm- dược phẩm Hoa Kỳ), D-panthenol phân nhóm A là nhóm an toàn sử dụng trong thai kỳ. Allantoin phân loại C trong thai kỳ (nghiên cứu trên động vật cho thấy ảnh hưởng xấu đến thai nhi và chưa có nghiên cứu đầy đủ trên người, cần cân nhắc khi sử dụng). Bộ lọc UVA/UVB là những chất không hấp thu vào da. Eveline (Extra soft) chỉ sử dụng ngoài da nên mức độ ảnh hưởng trên thai là không đáng kể. Bên cạnh đó bạn nên uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, trái cây để da bớt khô.
Sự thay đổi hormone trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng tới tình trạng da. Nếu tình trạng da khô không được cải thiện hoặc trở nặng hơn, bạn nên khám da liễu, các bác sĩ sẽ xem xét và tư vấn sử dụng thuốc - mỹ phẩm phù hợp cho da bạn trong thời gian này.
Ths. DS. Thân Thị Mỹ Linh
Khoa Dược - BV Từ Dũ
Sporal 100mg chứa hoạt chất là Itraconazole. Theo phân loại mức độ an toàn trong thai kỳ của Cục quản lý dược và thực phẩm Hoa Kỳ, Itraconazole được xếp loại C, nghĩa là các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật. Chỉ sử dụng các thuốc này khi lợi ích mang lại cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Đối với trường hợp Itraconazole, không có báo cáo đầy đủ hoặc nghiên cứu được kiểm soát tốt trên bào thai người. Trong một nghiên cứu đoàn hệ, không có bằng chứng thuốc gây quái thai hay dị tật bào thai. Ở chuột nhắt, liều gấp 5 – 20 lần liều tối đa khuyến cáo cho người có liên quan đến khả năng gây độc ở chuột mẹ và bào thai chuột, gây quái thai ở những cá thể sống sót, đáng kể là những khiếm khuyết về xương. Trong một nghiên cứu trên chuột nhắt khác, những khiếm khuyết về xương xảy ra sau khi tiếp xúc sớm với thuốc (ngày thứ 8), trong khi sứt môi và hở vòm miệng được ghi nhận khi tiếp xúc sau đó (ngày 13).
Liều mà chị sử dụng là liều thông thường. Chị không nên quá lo lắng. Điều chị cần làm là khám thai định kỳ ở cơ sở sản khoa đáng tin cậy để được tư vấn đầy đủ và tầm soát nhằm phát hiện sớm những bất thường trên bào thai.
Chúc chị khỏe.
DS. Hoàng Thị Vinh
Khoa Dược - BV Từ Dũ
Cezil có thành phần hoạt chất là cetirizine thuộc nhóm kháng histamine thế hệ 2. Về mức độ an toàn khi sử dụng cho phụ nữ có thai, thuốc được phân loại nhóm B theo FDA. Cetirizine không gây quái thai trên động vật thử nghiệm và cũng không có bằng chứng cho thấy thuốc gây ra nguy cơ đáng kể nào cho thai. Cetirizine vẫn được xem là một lựa chọn thay thế (trừ trong 3 tháng đầu thai kỳ) khi các kháng histamine thế hệ 1 không dung nạp.
Còn Noflux có thành phần hoạt chất là lysozyme, một thuốc kháng viêm dạng men. Hiện không có dữ liệu ghi nhận thuốc gây quái thai trên động vật và thông tin sử dụng thuốc trên lâm sàng cho phụ nữ có thai cũng còn ít. Vì vậy nên thận trọng khi dùng thuốc.
DS. Nguyễn Tấn Xuân Tran
Khoa Dược - BV Từ Dũ
Có khá nhiều nguyên nhân gây nên thai lưu trong 3 tháng đầu: rối loạn nhiễm sắt thể, nhiễm trùng, nhiêm siêu vi, nhiễm độc, bệnh lý mẹ như tiểu đường, bệnh tuyến giáp, bệnh thận, cao huyết áp, bệnh lý miễn dịch, yếu tố môi trường…và có hơn 25% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân.
Trường hợp vợ em có đường huyết cao (em không nói rõ là bao nhiêu) và CMV IgM âm tính, IgG dương >1000. Biết rằng hơn 90% dân số các nước đang phát triển như Việt Nam nhiễm CMV. CMV có thể gây thai lưu lần đầu, tuy nhiên hiếm khi gây thai lưu lập lại. Giá trị IgG cao không phải là chống chỉ định của mang thai lại. Việc tăng cường sức đề kháng trước khi mang thai là tốt.
Hai vợ chồng em nên khám sức khỏe tổng quát và tiêm ngừa đầy đủ trước khi mang thai em nhé.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ
Thai lưu sớm do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Có thể do rối loạn di truyền, nhiễm trùng, nhiễm độc, thiểu năng hoàng thể thai kỳ, bệnh lý miễn dịch..và bất tương hợp nhóm máu. Vì thế, trước khi mang thai lại, hai vợ chồng nên khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa, xét nghiệm nhiễm sắc thể, làm các xét nghiệm cần thiết khác để tìm nguyên nhân. Vẫn có hơn 25% trường hợp thai lưu không rõ nguyên nhân.
Em nhóm máu AB Rh- . Nếu chồng có Rh + thì thai em có nguy cơ bất tương hợp nhóm máu. Sau 2 lần mang thai, không biết em đã tiêm AntiD Immunoglobulin chưa. Nếu chưa thì hiện tại em cần đến bệnh viện khám để được xét nghiệm xem trong máu em có kháng thể antiD không.
Nếu trong máu em đã có kháng thể antiD rồi thì thai kỳ này có nguy cơ vàng da tán huyết.
Nếu trong máu em chưa có kháng thể thì em có thể khám thai định kỳ và được tiêm AntiD immunoglobulin vào tuần 28 – 34 và lúc sinh.
Nếu chồng em có Rh âm thì không có hiện tượng bất tương hợp nhóm máu mẹ con em ạ.
TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Hậu sản M - BV Từ Dũ
