Mang thai và bệnh viêm gan B

- Thuốc bổ cho bà bầu có rất nhiều loại, đa phần các thuốc đều có thành phần gần giống nhau.

- Em có thể uống thuốc Elevit ngày 1 viên

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Siêu âm có sai số của nó, chưa tính vào độ nét của máy, trình độ người siêu âm. Tuy nhiên, thai 36 tuần mà ước lượng cân thai 1900g có thể là suy dinh dưỡng thật rồi, nhưng em không cung cấp rõ các chỉ số Doppler của thai như thế nào nên cũng khó có lời tư vấn cụ thể.

Do đó, tốt nhất em nên tái khám trở lại để bác sĩ có thể đánh giá tiếp tục là thai kỳ này theo dõi ngoại trú hay nên cho nhập viện.

Thân mến

ThS. BS. Trần Thị Nhật Thiên Trang
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Khi mang thai, một số thông số về máu sẽ thay đổi. Tuy nhiên nếu các thông số về máu thay đổi quá nhiều thì chúng ta cần phải điều chỉnh.

- Em nên kiểm tra lại chức năng tuyến giáp tại chuyên khoa nội tiết

- Các thông số còn lại của em có thay đổi nhưng chưa cần thiết phải điều chỉnh. Tuy nhiên, em nên cung cấp thêm chỉ số MCV, MCH để xác định có cần xét nghiệm thêm không?

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Xét nghiệm Rubella IgG dương tính cho em biết em đã nhiễm Rubella trước thời điểm xét nghiệm khoảng 3 tháng.

- Theo như thời điểm xét nghiệm thì em có thể nhiễm Rubella trước mang thai. Tuy nhiên thời điểm em bị nhiễm không được xác định rõ ràng, cũng có thể là 3 năm trước.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Sau tiêm ngừa HPV khoảng 1 tháng là em có thể mang thai nha.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Tăng cân quá nhiều trong thai kỳ là một dấu hiệu không tốt, có thể ảnh hưởng đến thai như: Đái tháo đường thai kỳ gây thai chết lư trong tử cung, thai to khó sinh, sinh non…

- Em nên hạn chế ăn tinh bột và các thức uống có cồn, gaz như cơm, mì gói, bánh mì, nước ngọt..

- Em nên đi khám thai định kỳ theo lịch của bác sĩ để được theo dõi tốt.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

- Ho là một triệu chứng của bệnh như viêm họng, viêm phổi hay ho lao…

- Nếu em ho nhiều và ho lâu ngày có thể gây động thai và sẩy thai…

- E nên đi khám BS Tai Mũi Họng để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ 

Khi siêu âm đầu dò thì bác sĩ sẽ dùng bao cao su bọc đầu dò siêu âm lại. Khi siêu âm cho 1 người xong thì BS dùng giấy y tế bọc luôn cả bao cao su để lấy bao cao su ra, đồng thời lau đầu dò siêu âm và thay bao cao su mới. Vì vậy em không nên cần lo lắng về vấn đề lây nhiễm bệnh.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Siêu âm và xét nghiệm có thể tầm soát 90% dị tật thai.

- Tuy nhiên một số bệnh liên quan đến chức năng như mù, điếc … hoặc bệnh DOWN hay chậm phát triển trí tuệ thì siêu âm và xét nghiệm không phát hiện được.

- Em cần đi khám thai tại các bệnh viện có đơn vị tiền sản, mang theo toàn bộ hồ sơ (Siêu âm, Xét nghiệm,…) và toa thuốc đã sử dụng. Từ đó bác sĩ mới có thể tư vấn cụ thể được.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Bạn có thể tiêm ngừa các lọa vaccine Rubella, thủy đậu, viêm gan trong thời kỳ cho con bú.

- Bạn có thể đi xét nghiệm và khám tiền thai tại bệnh viện Hùng Vương, Từ Dũ, và chích ngừa tại Viện Pasteur

- Chi phí xét nghiệm Rubella, thủy đậu khoảng 400-600.000.

Tuy nhiên, lưu ý theo các khuyến cáo trên thế giới: 2 con nên cách nhau từ 3- 5 tuổi sẽ bảo đảm cho sức khỏe mẹ và con. Em có thể tham khảo

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Giãn não thất 11,5mm là mức độ nhẹ.

- Tuy nhiên cần theo dõi tiến triển của nó và đặc biệt là tìm nguyên nhân. Có một số nguyên nhân gây giãn não thất như: nhiễm vius CMV, Toxo… hoặc có khối u trong não thai.

- Em cần đi khám tư vấn Tiền Sản tại bệnh viện Hùng Vương hoặc Từ Dũ  để được tư vấn và theo dõi tốt hơn.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Tripple test là xét nghiệm đánh giá nguy cơ xác suất thai bị bệnh.

- Theo quy ước thì 1/471 là nguy cơ thấp, không cần phải chọc ối để chẩn đoán xác định.

- Về hội chứng Edwards và dị tật ống thần kinh, em không nói rõ tỷ lệ nguy cơ, nên không thể trả lời được. Vì vậy, em nên đến các bệnh viện có đơn vị tiền sản mang theo đầy đủ hồ sơ (Siêu âm, Xét nghiệm,…) để các bác sĩ

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

đánh giá và từ đó mới có thể tư vấn cụ thể được.

- Sứt môi chẻ vòm đơn thuần là dị tật có thể chỉnh sửa 100%.

- Tuy nhiên chúng ta cần tìm xem thai có các bệnh khác kèm theo không. Các bệnh như: DOWN, Trisomy 13, 18. Tim bẩm sinh hay có dị tật khác kèm theo. Vì vậy, em nên đến các BV có đơn vị tiền sản để được làm thêm một số xét nghiệm xác định có dị tật khác kèm theo hay không? Khi đi, nhớ mang theo đầy đủ hồ sơ khám thai (SÂ, XN,…)

- Sau sinh khoảng 1- 12 tháng bé sẽ được phẫu thuật tại các bệnh viện Nhi Đồng 1 và 2, bệnh viện Răng Hàm mặt. Do đó, ngay sau sinh, em nên mang bé đến các bệnh viện này, để các bác sĩ có thể đánh giá, dặn dò cách chăm sóc cũng như thời gian quay lại phẫu thuật.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Những sản phụ đến khám thai ở tuổi thai < 21 tuần sẽ chỉ định 2 nhóm xét nghiệm:

+ Xét nghiệm thường quy: gồm một bộ XN tầm soát một số bệnh lý của mẹ và nhóm máu.

+ Xét nghiệm tầm soát dị tật thai nhi: Double hoặc Triple để tầm soát đối tượng nguy cơ Trisomy 21, 18,13, dị tật ống thần kinh.

- Do đó, nếu em chưa làm nhóm xét nghiệm thường quy, em nên đến khám ở các bệnh viện  có chuyên khoa sản để được chỉ định

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Thông thường khoảng 6 tuần tuổi thai, khi siêu âm sẽ có tim thai. Tuy nhiên tùy thuộc và chu kỳ kinh nguyệt của từng người có đều hay không, máy siêu âm có nhìn rõ không?. Em cần đi khám theo lịch hẹn của bác sĩ để theo dõi thêm.

- Em có thể đăng ký khám bệnh tại bệnh viện Từ Dũ thong qua tổng đài 08.1081

- Chúc em may mắn.!

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Các thuốc em uống thuộc nhóm B và C; theo FDA Hoa Kỳ thì các thuốc trên ảnh hưởng đến thai không rõ ràng.

- Em bị cảm trong 8 tuần đầu tiên thai kỳ, nếu do virus thì rất nguy hiểm, nó có thể gây ảnh hưởng cho thai như thai chết lưu, sẩy thai, dị tật Sức môi chẻ vòm…

- Em cần đi khám thai kỹ để tầm soát tốt dị tật thai nếu có.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Bệnh lý tim tùy mức độ, có một số bệnh tim nhẹ có thể theo dõi sinh thường.

- Nếu em muốn sinh mổ thì cần có giấy ý kiến của chuyên khoa tim mạch BV 115 hoặc bệnh viện Chợ Rẫy.

- Và nếu có chỉ định sinh mổ vì bệnh lý tim, em nên nhập viện ngay.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Uống thuốc Duphaston 10mg và moriamin fort là hai thuốc dưỡng thai. Em có thể dùng trong thai kỳ. Tuy nhiên nếu em không hợp thì em có thể nhờ bác sĩ của em đổi qua loại thuốc khác.

- Đau hông khi mang thai là một triệu chứng rất thường gặp của các bà mẹ mang thai. Tuy nhiên em cần đi khám để xác định xem chắc chắn thai đã vào buồng tử cung hay chưa? Có tim thai?Ngoài ra để loại trừ các vấn đề khác như: u nang, bệnh thận hay bệnh cột sống .

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Khi em chuẩn bị sinh thì có các dấu hiệu báo chuyển dạ như: đau bụng từng cơn, khoảng 5-10phut/1 cơn. Ra chất dịch nhầy hồng, ra huyết  hoặc ra nước âm đạo. Khi có dấu hiệu trên, em cần đi đến bệnh viện gần nhất để khám.

- Các chỉ số siêu âm em cung cấp thì tương đương với tuổi thai 35- 36 tuần. các chỉ số về nhau ối trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên để phát hiện dị tật thai thì khó khăn ở thời điểm này do thai lớn và nước ối không còn nhiều như lúc thai 20-22 tuần.

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

- Huyết áp của em như vậy là trong giới hạn bình thương.

- Ở một số thai phụ, khi nghén cũng có triệu chứng đau đầu. Tuy nhiên, em nên khám thêm ở các chuyên khoa khác để loại trừ những bệnh lý cũng gây nên triệu chứng này (VD; viêm xoang,…)

- Em nên ăn nhiều lần trong ngày, khoảng 1-2 tiếng em ăn một lần, ăn mỗi lần một ít. Nếu 2 lần ăn cách xa nhau quá thì em sẽ bị đau đầu, run tay chân, hoa mắt và muốn xỉu…

Thân mến,

BS. Hồ Quang Nhật
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ