Xin tư vấn về đái tháo đường thai kỳ!

Hỏi - 02/04/2014

Hôm nay, em đi khám thai ( ở tuần thú 28) và được kết luận bị đái tháo đường thai kỳ ( trước đó đã xét nghiệm nhưng không phát hiện được), em rất lo lắng. Xin bác sĩ hướng dẫn thêm cho em về cách điều trị hiện nay và các chế độ ăn uống để giảm nguy cơ cho mẹ rủi ro và em bé! xin chân thành cảm ơn!

Trả lời

Chào em,

Sau khi được xác định tiểu đường thai kỳ, em sẽ được giới thiệu khám chuyên khoa nội tiết để được bác sĩ kinh nghiệm tư vấn cụ thể. Tùy theo mức độ rối loạn dung nạp đường mà sẽ có phương pháp xử trí hợp lý: thay đổi chế độ ăn uống, luyện tập phù hợp hay phải sử dụng thuốc... Em không nên quá lo lắng.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các bài viết khác

23tháng 09

Hỏi về kết quả siêu âm

Chào bạn Minh Phương.

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm.

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày.

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

24tháng 04

Từ Dũ

Chào em,

Sáng chủ nhật bệnh viện vẫn khám và chỉ nghỉ buổi chiều chủ nhật thôi. Em có thể đến khám từ 7g00 - 11g00

Thân mến,

CNHS. Nguyễn Thị Kiều Oanh

Phòng khám phụ khoa - BVTD

23tháng 04

Giãn ngã tư não thất vào Tam cá nguyệt thứ 2

Chào chị,

Có nhiều cách đo đạc để xác định trị số bình thường của não thất bên. Đo ngã tư não thất bên là thông số thường được dùng nhiều nhất.

Trị số bình thường của ngã tư não thất bên là <10mm cho mọi tuổi thai.

Thời điểm 22 tuần là thời điểm khảo sát hình thái học thai nhi nên cần đo đạc các thông số của thai.

Nếu thời điểm 22 tuần ngã tư não thất bình thường, đa số thai sẽ bình thường cho đến khi sanh.

Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp não thất giãn ở 3 tháng cuối thai kỳ. Do vậy ở thời điểm 32 tuần, thai nhi cần được siêu âm để khảo sát lại hình thái học thai nhi, Nếu thời điểm này vẫn bình thường thì thai phụ có thể yên tâm.

Thân mến,

Ths. Bs. Hà Tố Nguyên
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 04

Chi phí khi sinh

Chào chị Linh,

Nếu đã có đầy đủ các xét nghiệm và siêu âm, thì tổng chi

phí cho một ca sinh thường với 3 ngày nằm viện khoảng 1,5 triệu đồng và

một ca sinh mổ với 5 ngày nằm viện khoảng 3 triệu đồng. Các chi phí này

chưa bao gồm chi phí đăng ký sinh thường dịch vụ (nếu có) hay sinh mổ dịch

vụ (nếu có), chi phí nằm phòng dịch vụ (nếu có) và các chi phí khám, chăm

sóc và điều trị cho em bé (nếu có).

Chúc chị nhiều sức khỏe.

NV. Huỳnh Thế Cường

Phòng Tài Chính Kế Toán - BV Từ Dũ

14tháng 04

Xét nghiệm double test

Chào em,

Em có thể nhờ người thân đến lấy kết quả. Khi đến nhớ mang theo sổ hẹn hoặc giấy hẹn lấy kết quả nhé.

Trân trọng

TS.BS. Nguyễn Khắc Hân Hoan
Trưởng khoa Xét nghiệm di truyền y học - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 04

Thai 32 tuần bị dây rốn quấn cổ 1 vòng

Chào em,

Rất nhiều trường hợp bé có dây rốn quấn cổ vẫn có thể được sinh ra khỏe mạnh. Đa số trường hợp dây rốn quấn cổ bé lỏng lẻo nên không ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai. Vấn đề chính là em theo dõi cử động thai đều là được. Khi dây rốn quấn cổ quá chặt có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thai nhi, khi đó thai nhi sẽ bị ngạt, thể hiện qua cử động thai quá yếu hoặc đạp mạnh bất thường và yếu dần.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Kinh nguyệt không đều

Chào em,

Kinh nguyệt không đều sẽ ảnh hưởng phần nào đến khả năng rụng trứng và mang thai. Tuy nhiên vì trước đây em ngừa thai nên khó đánh giá, hiện tại em có thể bổ sung acidfolic và để có thai tự nhiên. Nếu sau 6 tháng vẫn chưa có thai thì khám lại em ạ. Nếu em quá nôn nóng có thể theo dõi canh noãn tại phòng khám bác sĩ sản phụ khoa cũng tốt.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Vấn đề phụ khoa

Chào em,

Động thai cần phải nghỉ ngơi và dưỡng thai. Viêm âm đạo do nấm rất dễ mắc phải khi mang thai do thay đổi nội tiết thai kỳ. Hiện tại, em cần nghỉ ngơi, kiêng giao hợp, dùng thuốc dưỡng thai, giữ vùng kín sạch sẽ và khô ráo, rửa dung dịch vệ sinh phụ nữ 2 lần/ ngày, rửa bằng nước sạch và thấm khô sau mỗi lần đi tiêu tiểu. Nếu ngứa nhiều có thể dùng thuốc trị nấm đặt âm đạo, tuy nhiên cần dùng theo toa bác sĩ. Khám thai lại sau 1 -2 tuần để bác sĩ đánh giá tình trạng của mẹ và bé..

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Tiêm phòng

Hoàng Phương mến,

Em có thể tiêm ngừa VAT2 vào tuần 30 em ạ. Theo lịch tiêm ngừa với người mang thai lần đầu, tiêm mũi VAT 2 sau mũi 1 tối thiểu 30 ngày và trước ngày dự sinh 30 ngày.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Tiêm ngừa VAT 2

Chào em,

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Kết quả xét nghiệm tầm soát hội chứng down

Chào em,

Nguy cơ nền tảng là tính nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể trisomy 13, 18 hoặc 21 theo tuổi mẹ mà thôi. Nguy cơ hiệu chỉnh là nguy cơ sau khi tính toán tuổi mẹ, tuổi thai, độ mờ gáy, bệnh lý mẹ đi kèm, số thai, và giá trị xét nghiệm máu, đây là nguy cơ cần đánh giá sau xét nghiệm. Theo kết quả của em, nguy cơ hiệu chỉnh trisomy 21: 1/4844 nghĩa là có đến 4844 trường hợp mang thai tương tự em thì chỉ có 1 trường hợp sinh bé hội chứng Down. Giải thích tương tự với trisomy 13, 18. Vì nguy cơ thấp nên không có chỉ định làm những xét nghiệm mang tính xâm lấn để chẩn đoán như sinh thiết gai nhau, chọc ối và chọc máu rốn.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Xét nghiệp Triple test

Chào em,

Khi kết quả xét nghiệm Double test thuộc nguy cơ thấp thì không cần thiết phải làm tiếp Triple test nữa.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Bệnh viêm gan siêu vi B khi đang mang thai

Chào em,

Mẹ bị viêm gan B khi đang mang thai có nguy cơ lây truyền cho thai nhi. Tùy vào HBeAg có dương tính, men gan có cao hay không mà thai nhi và sức khỏe mẹ bị ảnh hưởng nhiều hay ít. Chị em cần làm thêm 1 số xét nghiệm để đánh giá xem có cần điều trị bệnh viêm gan trong giai đoạn mang thai hay không.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

08tháng 04

Thắc mắc có thai và siêu âm doppler

Chào bạn,

Trễ kinh 13 ngày và thử 10 que thử thai đều âm tính nghĩ nhiều đến khả năng rối loạn kinh nguyệt. Siêu âm buồng tử cung có hình ảnh túi thai # 4 tuần có thể nhầm lẫn với hiện tượng ứ dịch lòng tử cung. Để phân biệt cần xét nghiệm beta hCG/máu. Siêu âm Doppler màu không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

sinh mỗ

Chào em,

Sau khi cắt chỉ vết mổ em có thể để khô là được. Lưu ý không để thấm nước. Có thể thoa nhẹ Povidine 10% lên mết mổ. Để vết mổ hở không cần phải băng lại. Khoảng 2 tuần sau khi cắt chỉ em có thể tắm rửa bình thường, sẹo hình thành kể từ bây giờ về sau.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Nếu có Kháng thể antiD sau 2 lần mang thai Rh-

Chào em,

Nếu em đã có kháng thể Anti D Immunoglobulin và chồng em mang yếu tố Rhesus dương, thai lần này có thể Rhesus âm hoặc dương, nếu bé mang rhesus dương thì có nguy cơ cao bị vàng da tán huyết, trong quá trình mang thai chỉ theo dõi thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ. Em cần khám thai định kỳ theo lịch hẹn, nếu có những dấu hiệu nghi ngờ thai nhi bị tán huyết, nếu tuổi thai đủ nuôi sống sau sinh, bác sĩ sẽ có hướng chấm dứt thai kỳ sớm và thay máu cho bé.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Kết quả xét nghiệm double test

Chào Trang,

Với nguy cơ theo Double test cả 3 trisomy 13, 18 và 21 đều thấp có nghĩa rằng khả năng thai nhi bị bất thường nhiễm sắc thể 13, 18 và 21 là thấp. Ví dụ: nguy cơ trisomy 18 theo xét nghiệm là 1/100.000 nghĩa là trong 100.000 trường hợp tương tự có 1 trường hợp sinh con bị trisomy 18. Vì nguy cơ thấp như thế nên không cần làm những xét nghiệm mann tính xâm lấn như chọc ối, sinh thiết gai nhau hay lấy máu rốn thai nhi.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Nhóm máu

Chào em,

Rất nhiều phụ nữ có nhóm máu O mang thai em ạ. Còn rất nhiều tố khác có thể ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Vợ chồng em nên khám sức khỏe tổng quát, em khám phụ khoa và tiêm ngừa các bệnh cần thiết trước khi mang thai em ạ.

Thân mến,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Khám thai và xét nghiệm tổng quát cho mẹ và thai nhi

Chào em,

Em khám và làm các xét nghiệm đánh giá sức khỏe cho mẹ và bé ước tính khoảng từ vài trăm ngàn đến 1 triệu, kết quả có sau từ 5 - 7 ngày. Nước muối sinh lý dùng để nhỏ mũi không ảnh hưởng đến thai, tuy nhiên em nên khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng xem có bệnh gì khác không, vì em thường xuyên hắc xì, sổ mũi và nhức đầu. Nghệ và mật ong không ảnh hưởng xấu trên thai.. Thai máy, cử độ sẽ làm bụng nhô lên và em cảm thấy tử cung lồi lên, nêu có kèm cảm giác đau bụng là bất thường em ạ, em cần khám để bác sĩ đánh giá lại tình trạng thai kỳ em nhé.

Thân ái,

TS. BS Lê Thị Thu Hà
Khoa sản M - BV Từ Dũ

07tháng 04

Em trễ kinh 80 ngày

Chào em,

Cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào chứng minh paracetamol ảnh hưởng đến kết quả que thử thai. Về lý thuyết, que thử thai xuất hiện 2 vạch (dương tính- có thai) khi trong máu có sự xuất hiện của beta hCG với hàm lượng của người mang thai. Do chu kỳ kinh nguyệt của em không đều 28 ngày như lý thuyết nên việc xác định có thai dựa vào ngày kinh cuối không chính xác. Biểu hiện bắt đầu có thai thay đổi đối với từng phụ nữ khác nhau. Thông thường là các triệu chứng mệt mỏi, buồn ngủ, buồn nôn, nôn ọe... Các triệu chứng này hướng đến việc có thai, chứ không kết luận có thai. Chẩn đoán xác định có thai ở giai đoạn sớm cần đến một số xét nghiệm như định lượng beta hCG trong máu, siêu âm đầu dò âm đạo. Em cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa. Ngoài ra, em cần kiểm tra tình trạng tuyến giáp ở bác sĩ chuyên khoa nội tiết.E3

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Xin tư vấn về đái tháo đường thai kỳ!

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ