Bệnh viện Từ Dũ có ký hợp đồng bảo lãnh thanh toán viện phí với công ty Bảo hiểm Dầu Khí (PVI). Nếu bạn thuộc đối tượng được PVI bảo lãnh thanh toán viện phí thì khi sinh xong, bạn sẽ được ưu tiên nằm phòng dịch vụ tại khu H hoặc khu N (tốt hơn khu M).
Chúc bạn nhiều sức khỏe!
Sơn nước chứa các chất hữu cơ dễ bay hơi, có thể gây kích thích mắt, mũi, họng. Nếu tiếp xúc trong thời gian dài, nghiên cứu trên động vật cho thấy có tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.
Tuy nhiên, em chỉ tiếp xúc một thời gian ngắn nên nguy cơ thấp. Em nên sàng lọc dị tật bằng cách:
- 11-13 tuần 6 ngày: siêu âm đo độ mờ da gáy và lấy máu làm xét nghiệm Combined test (hay Double test)
- 18 tuần: siêu âm hình thái
- 22 tuần (20-24 tuần): siêu âm khảo sát hình thái học lần II (hay gọi là siêu âm 3D, 4D)
- Khám thai định kỳ theo đúng hẹn
Chúc em và bé khỏe!
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Thai thứ II, đầu thai nhi sẽ hình ovale (đường kính lưỡng đỉnh < so với tuổi thai nhưng chu vi đầu vẫn đạt tiêu chuẩn). Như vậy, gọi là tật đầu dài chứ không phải tật đầu nhỏ
Theo chị, thai II nghi nằm trong bệnh cảnh suy dinh dưỡng nói chung, mức độ nhẹ. Nghĩa là trong 2 thai, thường không phải lúc nào cũng cân xứng. Dây rốn thai nào cắm vào vùng bánh nhau gần trung tâm sẽ lấy được dinh dưỡng nhiều hơn. Ngược lại, càng ở xa, càng gần rìa bánh nhau thì dinh dưỡng càng giảm. Hơn nữa, có thể là do song thai chật chội, nên đầu thai II nằm ở một vị trí không thuận lợi nên “uốn khuôn”Hiện tại, cũng sắp sinh nên không thể làm các xét nghiệm sâu hơn. Sau sanh, bác sĩ dưỡng nhi sẽ khám và đánh giá lại tình trạng bé.
Mong em an tâm!
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Nếu thai còn nhỏ, khi sẩy thai sớm thai sẽ hòa lẫn vào máu như chu kỳ kinh nguyệt. Nếu mọi việc tiến triển bình thường, sau đó em vẫn có thể có thai bình thường. Tuy nhiên, do em không nói rõ có phải hút nạo khi thai sẩy không trọn hay không? Nếu có, một trong những biến chứng của nạo hay sẩy thai là nhiễm trùng, gây tắc nghẽn đường sinh sản nữ như: tắc ống dẫn trứng, viêm dính lòng tử cung…
Trường hợp của em chỉ mới 2 tháng chưa thể đánh giá được. Vì em nên biết rằng trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt của loài người, khả năng thụ thai chỉ vào khoảng 20%và thay đổi theo tuổi người phụ nữ. Các tác giả ghi nhận khả năng thụ thai cao nhất của người phụ nữ xảy ra ở độ tuổi 20-24, giảm nhẹ khi 30-32 tuổi, sau đó giảm mạnh.
Theo tiêu chuẩn mới của WHO, nếu vẫn sinh hoạt đều đặn và không dùng bất kỳ một biện pháp ngừa thai nào, trên 12 tháng chưa có thai thì được chẩn đoán vô sinh. Do đó, em nên chờ đợi thêm để có cơ hội có thai tự nhiên
Chúc em may mắn!
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Theo chị, em nên đến thẳng phòng tư vấn tiền sản khoa chăm sóc trước sinh lầu 1 khu M bệnh viện Từ Dũ khám lại. Em sẽ được siêu âm tiền sản. Vì có nhiều chẩn đoán gián biệt, ví dụ khối u vùng hầu họng chằng hạn. Sau khi có kết luận cuối cùng, các bác sĩ sẽ tư vấn cho cả 2 vợ chồng mức độ nặng nhẹ của bệnh lý và nguyên nhân.
Dây rốn quấn cổ có thể bị căng hoặc siết chặt trong thời gian mang thai do sự nhào lộn, cử động của bé, đặc biệt khi vào chuyển dạ đầu bé xuống thấp, gây tim thai suy hay mất tim thai. Nếu dây rốn lỏng, trong thai kỳ bé vẫn khỏe bình thường và vẫn có khả năng sanh ngã âm đạo nếu tiến triển thuận lợi. Trong thai kỳ, em nên theo dõi thai máy sát, ngày 3 lần sau các bữa ăn. Mỗi lần theo dõi 1 giờ.
- Nếu có > 4 cử động thai: thai khỏe
- Nếu < 4 cử động thai: theo dõi thêm 1 giờ nữa (giờ thứ II)
Thân mến.
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Tuổi thai 31 tuần, đường kính bể lớn hố sau trung bình khoảng 7.2 mm (dao động 5.1-9.6mm). Trường hợp của em # 9,2 mm là vẫn trong giới hạn bình thường, tuy nhiên ở giới hạn trên.
Các bác sĩ hẹn siêu âm kiểm tra để xem diễn tiến thế nào. Nếu vẫn giữ ở mức độ như trên, em có thể yên tâm vì đa phần giãn bể lớn hố sau đơn thuần không liên quan đến rối loạn nhiễm sắc thể và tiên lượng tốt. Nếu giãn bể lớn hố sau nhưng nằm trong bệnh cảnh hội chứng Dandy Walker (gồm giãn bể lớn hố sau, bất sản thùy nhộng tiểu não, giãn não thất bên) thì 28% liên quan đến rối loạn nhiễm sắc thể và khả năng 20-30% có thể chậm phát triển trí tuệ về sau
Thân mến,
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em chưa mô tả rõ phân type U nang buồng trứng, đặc điểm cấu trúc mô tả trên siêu âm, và U nang tồn tại bao lâu (mới phát hiện hay có từ trước khi có thai).
- Nếu là nhóm I, em có thể theo dõi thêm, khả năng ảnh hưởng trên thai ít. Nếu nhóm V, VI phải làm các xét nghiệm để tầm soát U lành hay U ác.
- Nếu U bản chất U bì, nặng, cuống dài, khả năng u có thê xoắn trong thời gian có thai và nhất là trong giai đoạn hậu sản.
- Nếu U to, vỏ mỏng có thể vỡ trong thời gian mang thai
- Lúc sanh, nếu U rơi vào cùng đồ trước hay sau, có thể trở thành u tiền đạo làm chẹn đường ra của bé, phải mổ lấy thai.
Tóm lại, em nên khám, xét nghiệm để đánh giá tình trạng U
Thân mến.
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Mục tiêu: Tổng cân nặng tăng thêm khuyến cáo là 8-12 kg (dành cho những phụ nữ có BMI từ 18 đến 23)
- 3m đầu ↑ 1-2kg.
- 3m giữa ↑ 3-4kg.
- 3m cuối ↑ 5-6kg
- 2 tháng đầu nhiều sản phụ nghén, nên nhu cầu tăng cân khoàng 1-2 kg. Không nhất thiết bắt buộc phải tăng cân trong 3 tháng đầu
- Tham vọng: test dung đường được thực hiện tầm soát cho tất cả các phụ nữ có thai
- Hiện tại, test dung nạp đường được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Chỉ định tầm soát ĐTĐ cho em là đúng. Em nên hạn chế bớt tinh bột và đường nhé!
Thân mến,
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Em có thể lên khoa kế hoạch hóa gia đình để được tư vấn bỏ thai theo nguyện vọng. 8 tuần vẫn có thể bỏ thai nội khoa
Thân mến,
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Chu kỳ của em là 32-38 ngày. Như vậy ngày rụng trứng của em có thể là ngày 18-24/6.
Việc em chậm kinh có thể do:
- Chu kỳ kinh nguyệt của em thất thường
- Những xáo trộn về tâm lý (lo lắng việc có thai, stress)
Muốn biết có thai hay không, em có thể khám để siêu âm, thử máu Beta hCG. Việc chích ngừa vacxin MMR không ảnh hưởng chu kỳ kinh.
Nếu em”lỡ”có thai trong thời gian này, không có chỉ định bỏ thai tuyệt đối về mặt y khoa. Vì vacxin Rubella tuy là vacxin sống nhưng đã giảm độc lực. Thông thường ít nhất 1 tháng sau chích ngừa em mới nên để có thai. Nếu em “lỡ”chích vacxin dưới một tháng mà có thai, tỷ lệ dị tật cho bé rất thấp (< 1%).
Thân mến,
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Muốn biết có thai hay không, bạn em thử máu βhCG và siêu âm. Nồng độ βhCG sẽ cho em biết chắc chắn bạn em có thai hay không.
- Nếu βhCG âm tính (< 5 mUI/ml): nghĩa là không có thai
- Nếu βhCG dương tính ( > 5 mUI/ml): em có thể được thử máu và siêu âm lại lần II để xem thai trong hay thai ngoài cũng như sự tiến triển của thai
Thân mến,
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
Để có đủ sữa cho con bú, người mẹ phải biết cách ăn uống và nghỉ ngơi sao cho hợp lý . Khẩu phần ăn hàng ngày của người mẹ cần có 200 gram thịt cá, trứng, 1 lít sữa tươi hoặc sữa bột pha, 200-300 gram hoa quả, 500 gram rau.
Theo dân gian có một số thức ăn để cải thiện sữa mẹ như
- Chân giò hoặc chân dê hầm đu đủ
- Cháo chân giò hầm đậu đen
- Đậu đỏ: Dùng 1kg đậu đỏ nấu nước uống trong ngày, uống liên tục trong 3 ngày.
- Hạt rau diếp cá: Dùng 15gr hạt rau diếp cá, 10gr cam thảo cùng gạo nếp, gạo tẻ nấu cháo loãng dùng trong 5 ngày.
- Cháo mè đen.
- Lá khoai lang: luộc hoặc xào
Thực tế, nhiều sản phụ cũng giống như em, khó có sữa cho con bú. Em có thể sử dụng thêm một số công cụ giúp vắt hút sữa để tăng hiệu quả. Khả năng phục hồi tiết sữa hay không phụ thuộc vào tuyến sữa, phản xạ xuống sữa, chế độ ăn uống, nghỉ ngơi. Thời gian mất sữa càng lâu, khả năng phục hồi càng chậm, thậm chí là không phục hồi.
Về mặt y khoa, khuyến cáo nên cho bú sữa mẹ vì trong sữa mẹ có nồng độ kháng thể cao, giúp tăng cường miễn dịch cho trẻ. Hiện nay, bé của em đã được 3 tháng. Trường hợp không thể có sữa, em vẫn có thể cho bé bổ sung các loại sữa công thức có bổ sung miễn dịch trên thị trường.
Thân mến,
BS. CK1. Bùi Thị Thu Hà
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ
