Chào chị.

Cho đến nay, chưa có bằng chứng cho thấy uống mỗi ngày 4 viên duphaston gây giảm nước ối. Có nhiều nguyên nhân gây thiếu nước ối trong 3 tháng đầu; có thể do nguyên nhân từ bên trong của phôi thai, hoặc không rõ nguyên nhân. Do đó, chị không nên áy náy. Vì nguyên nhân chưa xác định nên không thể có cách điều trị hữu hiệu nhất. Tuy nhiên, chị có thể dưỡng thai nói chung với việc tăng cường dinh dưỡng, sinh hoạt nghỉ ngơi hợp lý và tái khám theo hẹn của bác sĩ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Với trường hợp chậm kinh 5 ngày như em thì rất khó chẩn đoán chính xác thai trứng trên siêu âm. Bác sĩ sẽ cần sự hỗ trợ từ xét nghiệm định lượng beta hCG. Tuy nhiên, kết quả 825,3 UI/l lại không phù hợp với thai trứng đang tiến triển. Có thể trong giai đoạn đầu của quá trình làm tổ, nội mạc tử cung biến đổi và túi thai chưa di chuyển vào hẳn tử cung, kết hợp máy siêu âm có độ phân giải không tốt thì rất khó để bác sĩ đánh giá đúng.

Em có thể đi khám lại và siêu âm kiểm tra 1 tuần sau. Trong thời gian này, nếu có dấu hiệu bất thường như ra máu âm đạo, đau bụng nhói đột ngột, người mệt lả… thì phải khám ngay tại bệnh viện sản phụ khoa uy tín.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em.

Cần nói ngay với em rằng có nhiều trường hợp sau chích ngừa Rubella chưa được 3 tháng, thậm chí 1 tháng đã có thai lại! Theo một nghiên cứu tổng kết trên thế giới với hàng ngàn trường hợp như vậy thì không thấy nguy cơ thai bị ảnh hưởng xấu do rubella. Do đó, ngày nay, các thai kỳ ngay sau chủng ngừa rubella đều được khuyến cáo dưỡng thai và được theo dõi tầm soát trước sinh như các trường hợp có thai khác.

Cần phân biệt giữa chích ngừa rubella và nhiễm rubella nguyên phát trong giai đoạn thụ thai hoặc dưới 3 tháng thai kỳ: kháng nguyên rubella trong vaccine chủng ngừa có độc lực giảm hơn rất nhiều lần, nên ảnh hưởng lên thai kỳ không nghiêm trọng như khi nhiễm rubella nguyên phát.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em gái thân mến,

Bác sĩ đã giải thích đúng cho em rồi. Chị chia sẻ với lo lắng của em vì tình trạng như em là rất hiếm. Em nên yên tâm theo dõi thêm từ 6- 8 tuần vì kết quả siêu âm và xét nghiệm hiện tại cho thấy sự thoái triển này đang chiều hướng tốt. Như vậy, là may mắn vì nếu thai ngoài tử cung mà phát triển thì đa số phải có chỉ định mổ.

Sau khi ổn định (beta hcG âm tính, siêu âm bình thường) thai lần này, em và chồng nên đến Đơn vị chẩn Đoán Tiền sản, bệnh viện Từ dũ để được khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

IgG dương tính trong kết quả rubella nói lên rằng em đã có miễn dịch đối với rubella, nghĩa là trước đây em đã có chích ngừa rubella hoặc đã từng bị nhiễm rubella. Tuy nhiên, kết quả rubella này của em được thực hiện khi thai đã 17 tuần nên không đủ thông tin để kết luận về thời điểm nhiễm. Chỉ khi nhiễm rubella lần đầu tiên lúc thai dưới 12 tuần thì mới có nguy cơ cao cho thai nhi. 

Em có thể theo dõi tiếp thai kỳ và làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh để phần nào xác định sự phát triển và tình trạng sức khỏe thai nhi.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Kết quả siêu âm đã ghi rất rõ rồi. Em cần chờ thêm 1 tuần nữa để đánh giá tình trạng phát triển của thai giai đoạn sớm. Dấu hiệu "túi thai méo mó" "theo dõi trứng trống" là không bình thường, cần theo dõi thêm vì thai còn quá nhỏ. Hiện tại, không đưa ra được kết luận gì khác cả, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Em đi khám thai, mang theo sổ theo dõi điều trị tại bệnh viện da liễu để bác sĩ kết hợp dấu chứng khám được và đánh giá lại tình trạng bệnh lý mào gà hiện tại. Từ đó, sẽ có chỉ định cách sanh thích hợp. Bác sĩ sẽ biết cách khám ít ảnh hưởng thai nhi nhất, hoặc em có thể nêu lo lắng của mình để bác sĩ lưu ý hơn. Em không nên chỉ vì "sợ" mà bỏ tái khám, có thể ảnh hưởng kết quả điều trị.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Em có thể chích ngừa rubella và nghe theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ