Hỏi

Natamycin là thuốc đặt âm đạo có thể đặt cho phụ nữ mang thai mà bị viêm âm đạo nhưng nếu khi em đặt thấy có dấu hiệu bất thường thì em nên đi khám lại vì nhiều khi đó là sự trùng hợp với một sự bất ổn của thai vì đặt thuốc natamycin không làm ra huyết âm đạo.

Thân mến,

BS. CKII. Tô Thị Minh Nguyệt
Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

Theo em mô tả thì khả năng có thai của em là rất thấp. Sự lo lắng quá mức cũng gây rối loạn kinh nguyệt. Em chờ thêm 1 tuần nữa. Nếu vẫn không có kinh thì đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Em nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa. Những trường hợp khó xác định tình trạng có thai qua các dấu hiệu chủ quan thì cần phải làm xét nghiệm máu để có kết quả chính xác hơn, em ạ. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Sau uống thuốc để tống xuất thai lưu 6-7 tuần, kết quả khám lại như vậy là tạm ổn rối em.  Nếu đã hết ra máu âm đạo thì em không nên lo lắng nhiều. Ăn uống bồi dưỡng và chờ ngày có kinh trở lại, thường vào khoảng 6 tuần sau ngày uống thuốc. Trước khi mang thai lần sau, hai vợ chồng có thể đế khám sức khỏe tòa diện tại khoa Chăm sóc trước sinh của bệnh viện. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Em cho biết ngày “hết kinh” mà không nói ngày bắt đầu có kinh nên không rõ ngày em quan hệ với bạn trai là ngày thứ mấy của chu kỳ kinh. Do đó, không ước đoán được khả năng mang thai. Em cũng cần biết thêm là sự lo lắng quá mức cũng gây rối loạn kinh nguyệt. Kinh nguyệt không đều thì không thể xác định được ngày an toàn. Em chờ thêm 1 tuần nữa, nếu vẫn chưa có kinh thì cần đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa hoặc dùng que thử thai.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế Hoạch Gia Đình - BV Từ Dũ

Về việc huyết thanh viêm gan B tính đến ngày dự sinh của em là còn hay hết là việc bệnh viện không thể chủ động được. Tuy nhiên để tìm hiểu rõ hơn em có thê liên hệ tổng đài bv Từ Dũ và bộ phận tiêm ngừa để biết thêm thông tin.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trước hết về vấn đề trễ kinh và đau bụng, em có thể đến khám tại phòng khám phụ khoa bệnh viện Từ Dũ để kiểm tra kỹ hơn để :

(1) Xác định có thai hay không ?

(2) Nếu có thai cần phải loại trừ khả năng thai ngoài tử cung bằng cách khám, siêu âm, xét nghiệm máu. Còn về việc khám tiền thai (khám kiểm tra  khi dự định mang thai), em có thể khám vào dịp khác.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Với kết quả siêu âm như trên hiện chưa thể kết luận điều gì. Việc em cần làm lúc này là uống nhiều nước (3l/ngày) và duy trì bổ sung dinh dưỡng, sau đó sẽ khám thai và siêu âm lại 2 tuần sau để đánh giá lại nhé.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em có thể đến bệnh viện Từ Dũ khám thai và làm các xét nghiệm trên theo chỉ định của bác sĩ tại bệnh viện nhé.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo kết quả siêu âm vào 21/ 7/2014 với tuổi thai 9 tuần vô kinh (theo quy ước) . Điều đó có nghĩa là có thể em  thụ thai vào khoảng đầu tháng 6 chứ không phải đầu tháng 7 (nếu chu kỳ kinh của em đều 28-30 ngày).

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Trước hết do em không nói rõ em dùng thuốc tránh thai loại nào nên không thể tư vấn tác động của thuốc đối với thai. Vấn đề này em nên đến khoa tiền sản bệnh viện Từ Dũ và mang theo loại thuốc em đã uống để được tham vấn rõ hơn.

Còn về thai của em được 5 tuần trên siêu âm và nếu phù hợp với ngày kinh cuối thì em có thể theo dõi thêm 2-3 tuần nữa để xác định tim thai. Ở thời điểm hiện tại có thể chưa thấy đươc tim thai. 

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Theo kết quả xét nghiệm Rubella của chị em như vậy có nghĩa chị em đã từng nhiễm Rubella trước đó và đã có kháng thể Rubella, hiện không có tình trạng nhiễm cấp Rubella trong giai đoạn này. Chị em có thể khám thai định kỳ và siêu âm đo độ mờ da gáy vào tuần thai thứ 11-13 của thai kỳ.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Về bệnh lý giang mai nếu em đã chữa dứt từ t7/2014 thì hiện không liên quan đến thai kỳ lần này nữa. Tuy nhiên, giang mai có nhiều giai đoạn, không rõ em ở giai đoạn nào. Tốt nhất, em nên khám da liễu để được khám và tư vấn cụ thể. Riêng bệnh mồng gà em đang điều trị, vẫn có thể đặt thuốc điều trị viêm nhiễm phụ khoa và tái khám để tìm hiểu nguyên nhân chảy máu để có hướng xử trí kịp thời và dùng thuốc phù hợp.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Em có thể đến khám thai tại bệnh viện Từ Dũ bất kỳ lúc nào và nhớ mang theo hồ sơ khám thai cũ để tiện việc theo dõi. Nếu em không có điểu kiện khám thai tại viện, đến ngày sinh em cũng có thể đến bệnh viện và sẽ được khám nhập viện theo đúng quy trình như mọi thai phụ khác (nhớ mang theo đầy đủ giấy tờ khám thai là được.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nhóm máu em là nhóm B, Rhesus âm là nhóm máu hiếm. Em gái em thuộc nhóm O rhesus âm, theo nguyên tắc có thể truyền tiếp máu cho em nhưng chỉ với 1 lượng nhất định. Tuy nhiên, tốt nhất vẫn nên truyền đúng nhóm máu B(-), để tránh phản ứng truyền máu.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kết quả xét nghiệm cho thấy em đã từng nhiễm Rubella trước đó và đã hình thành kháng thể trong cơ thể. Hiện không có tình trạng nhiễm cấp Rubella trong hiện tại.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Bạn có thể siêu âm ở tuần 26 cũng được, tuy nhiên không quan sát tốt như tuần 22 – 24 thôi

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Về việc điều trị bệnh lý tuyến giáp em nên tham khảo bác sĩ điều trị nội tiết nơi em đang theo dõi bệnh. Bác sĩ nội tiết sẽ đổi thuốc và chỉnh liều nếu cần thiết trong thai kỳ.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Nếu đúng theo kết quả siêu âm thì thai của em có biểu hiện dãn nhẹ bể thận và cần làm thêm 1 số xét nghiệm chẩn đoán khác. Tuy nhiên em nên đến khoa tiền sản bệnh viện Từ Dũ để được tư vấn rõ hơn về tình trạng thai.

Thân mến,

BS. Đặng Minh Đoan
K. Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi uống utrogestan là hy vọng thai nhi làm tổ tốt. Khi bác tách đến 40% bạn nên nằm nghi ngơi tuyệt đối và hy vọng dưỡng thai được vì nguy cơ sẩy thai của bạn cao lắm đó.

Thân mến,

Ths. BS Phan Thanh Bình 
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ