Hút thai sau nhiễm Rubella
Thưa Bác sĩ,
Tôi 35 tuổi, tôi hút thai khi thai được 7,5 tuần do bị nhiễm Rubella. Khi đó các chỉ số xét nghiệm của tôi là IgG 20.99 IU/ml, IgM 3.30 Index. Sau khi hút thai được 1,5 tháng tôi có đi kiểm tra lại IgG 11.02 IU/ml, IgM 2.59 Index. Tôi muốn hỏi:
- Với kết quả trên là tôi vẫn đang còn bị nhiễm Rubella? Thông thường thời gian nhiễm Rubella kéo dài bao lâu thì hết vì tôi thấy 2 chỉ số IgG và IgM của tôi vẫn dương tính?
- Tôi bị nhiễm rồi thì khả năng tái nhiễm có cao không?
- Chỉ số IgG của tôi hạ xuống gần bằng chỉ số bình thường (<10) vậy tôi đã có kháng thể chưa? Có cần phải chích ngừa lại hay không? Và chích ngừa luôn hay phải đợi chỉ số IgM hạ xuống mới được chích? Có 1 mũi chích ngừa 3 trong 1 sởi, quai bị, rubella. Trường hợp của tôi nếu rubella đã có kháng thể không cần chích và bệnh sởi tôi không nhớ đã nhiễm chưa thì có cần chích ngừa sởi, quai bị nữa không? Một vấn đề nữa tôi muốn hỏi là sau khi hút thai 2 tuần tôi tái khám, siêu âm có lớp dịch mỏng lòng tử cung khoảng 5mm, bác sĩ có cho thuốc uống dày niêm mạc, sau đó tôi có kinh lại, sau kỳ kinh 2 tuần tôi tái khám thì lòng tử cung vẫn có lớp dịch mỏng khoảng 5mm. Lớp dịch này có ảnh hưởng gì không? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ơn.
Chào chị
Sau nhiễm Rubella, IgM sẽ dần về trị số âm tính khoảng vài tháng sau đó trong đa số trường hợp. Một số ít IgM tồn tại lâu không rõ lý do, nhưng không gây nguy hại gì, kể cả lần mang thai sau đó; do đã có kháng thể IgG- tồn tại suốt đời sau nhiễm rubella. Về lý thuyết, IgG >10 UI/mL là đã có khả năng bảo vệ cơ thể. Tuy nhiên, nếu thực sự là rubella thì sau 2 tuần đang nhiễm, hiệu giá IgG tăng gấp 4 lần so với trước.
Tái nhiễm rubella không gây nguy hại cho thai nhi ở lần tái nhiễm. Chị có thể đến khám tại cơ sở tiêm ngừa và được tư vấn về việc tiêm ngừa (các xét nghiệm bổ sung, cần tiêm ngừa nữa không...)
Dịch mỏng trong lòng tử cung 5mm như chị không phải là dấu bệnh lý nếu trên lâm sàng không có triệu chứng gì bất thường. Chị yên tâm nhe.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ