Thai ngoài tử cung thoái triển
Chào bác sĩ. Em 25 tuổi chu kỳ kinh nguyệt rất đều. Ngày kinh cuối của em là 7/11/15. Ngày 12/11/15 em có quan hệ và uống thuốc tránh thai khẩn cấp. Đến ngày 27/11/15 em có ra dịch màu nâu kéo dài đến ngày 02/12/15 em bị ra máu tươi ít, chỉ ướt đáy quần lót xí thôi. Em đi khám ở BV Từ Dũ, thử nước tiểu Dương Tính, bác sĩ chuẩn đoán viêm ctc cho thuốc về đặt và 1 tuần tái khám. Đến 05/12/15 em hết ra máu.
Ngày 09/12/15 em bị ra máu nhiều em đến Từ Dũ khám lại và xét nghiệm máu beta hcg 263.1 ĐKTS: 43mm, Nội mạc lòng TC: 4mm, Lòng TC có dạng echo hỗn hợp dk 8mm, Mật độ: đều, 2 Buồng trứng: bình thường, Cùng đồ không có dịch, Chuẩn đoán: Sẩy Thai Sớm, cho thuốc Misoprostol 200mcg 12 viên (mỗi khi ngậm thuốc em có triệu chứng đau bụng lắm, nhưng 5' là hết) 1 tuần sau tái khám.
Đến ngày 17/12/15 tái khám em vẫn còn bị ra máu nhưng ít, em không bị đau bụng. Xét nghiệm máu beta Hcg 15.42 ĐKTS: 35mm NMLTC: 4mm, Mật độ: đều, 2 Buồng trứng: Bình Thường, SÁT BUỒNG TRỨNG PHẢI CÓ KHỐI ECHO HỔN HỢP ĐK 13 x 9mm, Cùng đồ có dịch, Trong ổ bụng không có dịch. Kết Luận: xuất huyết trong nang buồng trứng phải, chưa loại trừ Thai Ngoài Tử Cung (P) Thoái Triển, cho thuốc Pauzin 500mg 15 viên uống 5 ngày. Cho em hỏi em có nguy cơ bị TNTC không? Và khối echo sát buồng trứng đó có phải là thai NTC không hay là U nang buồng trứng? Và nếu TNTC thì mổ hay sao?
Chào bạn,
Trường hợp của bạn có thể là một ca xuất huyết nang buồng trứng và sẩy thai. Tốt nhất bạn khám kiểm tra lại sau 1 tuần và thử máu lại khi đó sẽ có chẩn đoán xác nhận. Nếu là thai ngoài tử cung có thể mổ nội soi hay điều trị thuốc bạn ạ.
Thân mến,
Ths. BS Phan Thanh Bình
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ