Hiếm muộn

Nếu tuổi thai của bạn là 26.5 tuần (dựa theo ngày dự sanh đã được xác định từ siêu âm quý 1), các số đo trên là phù hợp. Dây rốn quấn cổ không là dấu chỉ báo thai nhi đang nguy hiểm. Cách duy nhất để theo dõi thai khỏe mạnh hay không là theo dõi thai máy; Bác sĩ cũng không thể can thiệp gì để tháo xoắn. Vấn để là khi vào chuyển dạ, cơn gò tử cung dồn dập sẽ gây hiện tượng chèn ép rốn và làm thai nhi bị ảnh hưởng. Lúc này, nhân viên y tế, các bác sĩ và Nữ hộ sinh sẽ có cách theo dõi biểu đồ tim thai và nhận biết khi nào nguy hiểm. 

3 tháng cuối, bình thường thai kỳ cũng có những cơn gò tử cung sinh lý gọi là cơn gò Braxton Hicks; với tính chất là không đều đặn, kéo dài ngắn, không gây biến đổi ở cổ tử cung (Bác sĩ sẽ khám và đánh giá chuyện này), thường chỉ <10 cơn/ngày. 

Dây rốn quấn cổ và cơn gò sinh lý như vậy không có mối liên quan với nhau hay chỉ điểm cho bất thường gì đặc hiệu.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư Hương
Khoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Khi đi khám bác sĩ, em nên thông báo về các thuốc em đang dùng để bác sĩ hướng dẫn trực tiếp và cụ thể. Tim thai như vậy là trong giới hạn bình thường của thai 10 tuần. Bác sĩ khám thai sẽ cho chỉ định xét nghiệm máu tùy theo tuổi thai. Ở tuần thai từ 11 tuần 1 ngày đến 13 tuần 6 ngày em cần làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ 

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh và mang theo tất cả các xét nghiệm đã có để bác sĩ sẽ kết hợp với việc thăm khám thực tế mà tư vấn cụ thể và đầy đủ cho em.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Nếu việc đi xe máy hàng ngày như vậy không làm em mệt mỏi và vẫn cảm thấy làm việc bình thường thì không ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình thụ thai. Tuy nhiên, khi đã mang thai, người phụ nữ sẽ có những thay đổi khiến cơ thể mệt mỏi hơn lúc bình thường. Khi đó, hai vợ chồng em nên sắp xếp chế độ đi lại phù hợp cho sức khỏe, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chưa có nghiên cứu chứng minh thuốc tiêm ngừa bệnh dại cho người chồng sẽ ảnh hưởng thai nhi. Tuy nhiên, em nên hỏi trực tiếp bác sĩ tại cơ sở tiêm ngừa để biết thêm thông tin khuyến cáo của cơ sở sản xuất thuốc đó, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên xem lại phần dặn dò trên Giấy xuất viện, em nhé. Thông thường, nếu không có gì đặc biệt, bác sĩ sẽ dặn tái khám 1 tháng sau tại cơ sở y tế địa phương. Obimin là thuốc bổ sắt tổng hợp nên em có thể tiếp tục uống sau khi sinh. Tuy nhiên, mỗi lần tái khám em nên thông báo cho bác sĩ để có sự điều chỉnh phù hợp nếu cần.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có rất nhiều nguyên nhân gây dị tật tim thai nhi, nhưng đa số trường hợp không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Có những nguyên nhân thuộc về tiền sử gia đình như: thai kỳ trước có dị tật tim (như trường hợp của em), bố hoặc mẹ của thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh, có người trong gia đình bị một rối loạn gen; có nguyên nhân từ phía mẹ như rối loạn chuyển hóa, tiểu đường typ 1, bệnh mô liên kết, nghiện rượu, nhiễm trùng bào thai như rubella, coxsackievirus, cytomegalovirus... Do đó, trước khi mang thai lần sau, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện. Từ đó, mới có tư vấn và hướng dẫn cụ thể, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Theo thống kê, sẩy thai hai lần liên tiếp có thể gặp ở 1/216 thai kỳ, nghĩa là cứ khoảng 216 trường hợp có thai thì có một trường hợp bị sẩy thai hai lần liên tiếp. Nguyên nhân có thể do từ bên ngoài như ngã đập bụng, bị đánh mạnh vùng hạ vị...nhưng đa số do nguyên nhân bên trong như yếu tố di truyền, rối loạn nhiễm sắc thể của thai, dị dạng tử cung, hở eo tử cung, tử cung có nhân xơ gây chèn ép buồng tử cung hoặc kích thích cơn gò, chất lượng trứng và tinh trùng chưa tốt ... Đa số trường hợp không xác định được nguyên nhân chính xác. Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để kiểm tra sức khỏe toàn diện và tư vấn trước khi mang thai lần sau, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Hiếm Muộn để được bác sĩ tư vấn cụ thể, kể cả nang buồng trứng nhỏ hai bên như em mô tả. Về lý thuyết, bác sĩ sẽ cho thêm xét nghiệm máu để tiên đoán bản chất lành- ác của khối u. Nếu không có yếu tố ác tính, bác sĩ sẽ kết hợp các yếu tố khác như tuổi của em, tình trạng nội mạc tử cung...để hướng dẫn thực tế nhằm tăng khả năng thụ thai hoặc tư vấn về IUI.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Đăng ký khám dịch vụ tại bệnh viện có thể qua tổng đài hoặc trực tiếp tại bàn khám. Sáng chủ nhật hàng tuần chị có thể đến trực tiếp phòng khám 191 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1 thuộc Bệnh viện Từ Dũ để đăng ký khám trực tiếp; bác sĩ sẽ cho chỉ định xét nghiệm sàng lọc trước sinh phù hợp theo tuổi thai khám được.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Có những dấu hiệu trên thai nhi chỉ được phát hiện vào những tuần tuổi thai nhất định hoặc do thai phát triển đến tuổi thai đó mới biểu hiện dấu không bình thường.  Nốt phản âm dày 3mm đơn lẻ ở thất trái tim thai nhi mà không kèm bất kỳ một dấu hiệu nào khác, kể cả kết quả xét nghiệm sàng lọc quý 1, thì không đáng phải lo lắng nhiều. Theo dữ liệu khoa học cho đến nay, siêu âm tim ít gây ảnh hưởng thai nhi. Sự tăng cân của mẹ có ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, nhưng cần được bác sĩ khám thai tư vấn cụ thể trong từng lần khám.Thai em 23 tuần, nếu em muốn biết thai nhi có bị hội chứng Down hay không (chính xác đến khoảng 97%), hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được tư vấn thêm về các thủ thuật chẩn đoán trước sinh em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Các thuốc em dùng đều là bổ sung vi chất cho mẹ và thai nhi. Chưa có bằng chứng về việc các thuốc bổ như vậy có thể gây ảnh hưởng thai nhi. Để lần mang thai sau tốt hơn, hai vợ chồng em nên đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh để được kiểm tra sức khỏe toàn diện và hướng dẫn đầy đủ, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em nên đến khám tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới để được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ cân nhắc lợi ích-nguy cơ khi chỉ định điều trị cho phụ nữ mang thai.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Tim thai nhi nếu có bất thường thì được phát hiện qua chẩn đoán tiền sản. Em cần khám thai định kỳ và theo dõi nốt “echo dày” này vì không có qui luật cho sự phát triển này em ạ. Về lý thuyết, nốt echo dày đơn lẻ ở thất trái tim thai nhi mà không kèm bất kỳ một dấu hiệu nào khác, kể cả kết quả xét nghiệm sàng lọc quí 1, thì không đáng phải lo lắng nhiều. Em có thể khám thai theo hẹn và tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi. Nếu muốn được tư vấn nhiều hơn, hai vợ chồng em có thể đến khám tại khoa Chăm sóc Trước sinh.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

1. Bác sĩ khám thai đã tư vấn cho chị là với kết quả như vậy thì không cần can thiệp thủ thuật khâu eo.

2. Chị khám thai theo hẹn của bác sĩ hoặc khi có dấu hiệu bất thường. Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi thì bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể sau mỗi lần khám thai.

3. Giai đoạn này, chị nằm tư thế nào mà chị cảm thấy thoải mái là được. Vị trí nhau bám còn thay đổi nhiều; khi tử cung lớn dần lên, nhau thai có xu hướng được kéo lên cao về phía đáy tử cung. 

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kháng thể IgG có tác dụng bảo vệ nên em không nên quá lo lắng. Em cần tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai kỳ bằng cách khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh do bác sĩ hướng dẫn.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

CDPT là viết tắt của “chiều dài phôi thai”. Theo siêu âm này thai em đang phát triển ở tuổi thai 8-9 tuần. Đề xác định ‘thai nhỏ hay lớn” và “có khỏe không”, bác sĩ khám thai cần kết hợp thêm với bệnh sử, ngày kinh cuối, các dấu hiệu thăm khám được để tư vấn cụ thể về tình trạng sức khỏe hiện tại của mẹ và thai, cũng như hướng dẫn ăn uống, sinh hoạt...

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Dây rốn ở gần vùng cổ thai nhi, hay dây rốn quấn cổ là một tình trạng tạm thời trong thai kỳ, được phát hiện trên siêu âm. “Tạm thời” vì tình trạng này có thể thay đổi (hết quấn cổ hoặc quấn thêm) theo thời gian, thậm chí ngay khi em vừa siêu âm xong. Nguy cơ chỉ xảy ra khi dây rốn siết chặt cổ thai nhi hoặc bị thắt nút khiến thiếu máu đến thai. Thai máy là biểu hiện cử động thai đánh giá tình trạng thai có khỏe do được cung cấp máu đủ không. Do đó, bác sĩ đã hướng dẫn cho em như vậy. Em cần tái khám theo hẹn của lần khám vừa rồi; sau khi khám bác sĩ mới quyết định ngày khám tiếp theo hoặc khi nào nhập viện.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em cần đến bác sĩ khám thai, chứ không phải chỉ đi siêu âm. Bác sĩ sẽ kết hợp việc thăm khám với thông tin về bệnh sử; từ đó, có chỉ định các xét nghiệm bổ sung cần thiết như beta hCG định lượng... Sau khi có kết quả, em sẽ được tư vấn đầy đủ.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Bác sĩ đã ghi kết luận “chưa phát hiện bất thường”, nghĩa là trong giới hạn bình thường rồi đó em. Em cần khám thai định kỳ và bác sĩ khám thai sẽ tư vấn đầy đủ hơn, vì kết quả siêu âm là một phương tiện hỗ trợ quan trọng cho bác sĩ khám thai, chứ không thay thế hoàn toàn việc khám thai, em nhé.

Thân mến,

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ