Thai 38 tuần vẫn chưa xuống

Chào em

Bác sĩ khám thai sẽ dựa vào nhiều dấu hiệu lâm sàng (ngày kinh chót, bề cao tử cung, sự lên cân của thai phụ…) cũng như kết quả các xét nghiệm (siêu âm, xét nghiệm máu sàng lọc trước sinh…) để đánh giá sự phát triển của thai.

Bác sĩ siêu âm thường kết luận tuổi thai trên siêu âm dựa vào các số đo sinh học của thai nhi ở lần khảo sát đó.

Vì vậy, em nên đến khám thai tại bác sĩ sản khoa, và mang theo kết quả siêu âm này để được tư vấn đầy đủ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào chị

Các mục đăng ký này độc lập nhau. Ở mục chọn bác sĩ, nếu chị không có một bác sĩ cụ thể nào để đăng ký thì chị đánh vào ô "bác sĩ trực". Một trong số các bác sĩ đang trực trong bệnh viện sẽ đỡ sanh cho chị.

Chúc chị khỏe mạnh và "mẹ tròn con vuông" nhe.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chưa có nghiên cứu khoa học chứng minh hiệu quả hoặc phản đối việc uống nước dừa, nước mía trong thai kỳ. Kinh nghiệm dân gian thì khuyên không nên uống nhiều nước dừa khi thai chưa qua 3 tháng đầu (tức là thai dưới 12-14 tuần). Tuy nhiên chưa rõ cơ chế khoa học vì sao.

Do đó, khôn ngoan nhất là có thể thay loại nước khác khi thai còn nhỏ. Thai em đã 18 tuần thì tùy em chọn lựa theo niềm tin của bản thân mình, hoặc để cho an toàn thì...còn nhiều loại nước uống mà, kể cả các loại nước bổ dưỡng từ thức ăn.

Việc phục hồi lượng ối còn phụ thuộc vào chính bản thân phôi thai, bình thường hay có bất thường gì về di truyền hoặc đột biến trong quá trình phát triển không.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Hai vợ chồng em nên đến khám và tư vấn tại Đơn vị Chẩn Đoán Trước Sinh để kiểm tra sức khỏe trước khi mang thai (khám tiền thai).

Phòng khám dịch vụ của Bệnh viện hoạt động từ thứ Hai đến sáng Chủ nhật. Em có thể khám hẹn giờ qua tổng đài 08-1081.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Vị trí nhau bám chưa cố định khi thai 21- 26 tuần. Vì khi tử cung lớn lên theo sự phát triển của thai kỳ thì thông thường vị trí bánh nhau sẽ được "kéo" lên phía đáy tử cung, là phía an toàn. Nhau bám mặt trước hay mặt sau đều được, miễn là diện nhau bám đừng quá thấp phía dưới (gần cổ tử cung), gọi là nhau bám thấp hay nhau tiền đạo- sẽ có nguy cơ chảy máu trong thai kỳ và mất máu nhiều khi chuyển dạ sanh.

Em yên tâm dưỡng thai và khám thai theo hẹn để kiểm tra vị trí bánh nhau khi tuổi thai lớn hơn nhé.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Với kết quả đã có của hai vợ chồng, xét nghiệm bác sĩ khuyên em làm tiếp không phải là triple test, mà là các xét nghiệm để xác định chính xác hơn nguy cơ bệnh thalassemie của thai kỳ - là một bệnh di truyển về máu, em ạ.

Em cần nghe theo hướng dẫn của bác sĩ và sẽ được tư vấn cụ thể khi có kết quả xét nghiệm.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Thai phụ bị thủy đậu khi thai 12 tuần vẫn có thể dưỡng thai, bởi vì cho đến nay không có khuyến cáo bỏ thai cho những trường hợp này. Hai vợ chồng nên yên tâm và khám thai định kỳ, theo hướng dẫn của bác sĩ và làm các xét nghiệm tầm soát trước sinh như các thai phụ khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em gái thân mến,

Bác sĩ đã giải thích đúng cho em rồi. Chị chia sẻ với lo lắng của em vì tình trạng như em là rất hiếm. Em nên yên tâm theo dõi thêm từ 6- 8 tuần vì kết quả siêu âm và xét nghiệm hiện tại cho thấy sự thoái triển này đang chiều hướng tốt. Như vậy, là may mắn vì nếu thai ngoài tử cung mà phát triển thì đa số phải có chỉ định mổ.

Sau khi ổn định (beta hcG âm tính, siêu âm bình thường) thai lần này, em và chồng nên đến Đơn vị chẩn Đoán Tiền sản, bệnh viện Từ dũ để được khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

IgG dương tính trong kết quả rubella nói lên rằng em đã có miễn dịch đối với rubella, nghĩa là trước đây em đã có chích ngừa rubella hoặc đã từng bị nhiễm rubella. Tuy nhiên, kết quả rubella này của em được thực hiện khi thai đã 17 tuần nên không đủ thông tin để kết luận về thời điểm nhiễm. Chỉ khi nhiễm rubella lần đầu tiên lúc thai dưới 12 tuần thì mới có nguy cơ cao cho thai nhi. 

Em có thể theo dõi tiếp thai kỳ và làm các xét nghiệm sàng lọc trước sinh để phần nào xác định sự phát triển và tình trạng sức khỏe thai nhi.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Kết quả siêu âm đã ghi rất rõ rồi. Em cần chờ thêm 1 tuần nữa để đánh giá tình trạng phát triển của thai giai đoạn sớm. Dấu hiệu "túi thai méo mó" "theo dõi trứng trống" là không bình thường, cần theo dõi thêm vì thai còn quá nhỏ. Hiện tại, không đưa ra được kết luận gì khác cả, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Em đi khám thai, mang theo sổ theo dõi điều trị tại bệnh viện da liễu để bác sĩ kết hợp dấu chứng khám được và đánh giá lại tình trạng bệnh lý mào gà hiện tại. Từ đó, sẽ có chỉ định cách sanh thích hợp. Bác sĩ sẽ biết cách khám ít ảnh hưởng thai nhi nhất, hoặc em có thể nêu lo lắng của mình để bác sĩ lưu ý hơn. Em không nên chỉ vì "sợ" mà bỏ tái khám, có thể ảnh hưởng kết quả điều trị.

Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Em có thể chích ngừa rubella và nghe theo hướng dẫn của nhân viên y tế.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Hai thuốc bác sĩ Vũng Tàu đã chỉ định có tác dụng bổ sung vi chất là chính. Bốn loại thuốc em mới được chỉ định vừa có loại dưỡng thai, vừa có loại bổ, nên với tình trạng sức khỏe hiện tại, em có thể dùng trước thuốc này. Lần khám sau, em báo với bác sĩ về thuốc bổ em đang có để khỏi mua dư.

Tùy theo kết quả double test như thế nào, em sẽ được hẹn khám và theo dõi thai kỳ phù hợp.

Em có thể nhờ người thân đến lấy kết quả double test, nhưng cần mang theo sổ khám thai và hóa đơn thu tiền xét nghiệm để dễ kiểm tra và lấy kết quả chính xác. Tuy nhiên, trong trường hợp kết quả có bất thường, cần được tư vấn và làm thêm các xét nghiệm thì bản thân thai phụ phải đến lại bệnh viện, em nhé.   

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Em có thể đến khám sức khỏe tiền mang thai tại Đơn vị Chẩn đoán trước sinh, bệnh viện Từ Dũ hoặc các bệnh viện chuyên sản phụ khoa, như Hùng Vương, Đại học Y dược...

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Yolksac hay còn gọi là noãn hoàng, là một thành phần của phôi thai.

Kết quả siêu âm của em là một thai 7 tuần đang phát triển. Giai đoạn này em có thể làm các xét nghiệm máu thường qui như tổng phân tích tế bào máu, nhóm máu- Rhesus, đường huyết, HbSAg, Giang mai, HIV, huyết thanh miễn dịch về rubella (nếu em chưa chủng ngừa rubella).

Đến tuần thai 11- 14 tuần, về xét nghiệm máu sẽ có sàng lọc trước sinh quí 1, để xác định nguy cơ một số dị tật bẩm sinh, gọi là double test. Một số bác sĩ có thể chờ đến tuổi thai mày mới cho chỉ định xét nghiệm máu một lần luôn. Tuy nhiên, nếu em chưa chủng ngừa rubella thì em nên đề nghị được làm xét nghiệm máu thường qui ngay ở tuổi thai này.

Trong thai kỳ, chỉ có chích ngừa một loại vaccin ngừa uốn ván rốn cho bé sơ sinh. Thường bác sĩ sẽ chỉ định chích khi tuổi thai lớn hơn.


ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Chào em

Đa số trường hợp thai nhi sẽ bình chỉnh ngôi khi thai khoảng 30 -32 tuần cho đến cuối thai kỳ. Có một số rất ít trường hợp ngôi mông (ngôi ngược) sẽ chuyển thành ngôi đầu sau tuần thứ 36-38. Chưa có nghiên cứu nào chứng minh tư thế nằm của mẹ có thể giúp "bé dễ dàng quay đầu xuống".

Nếu là ngôi mông, con so (chưa sanh lần nào) thì khả năng sanh ngả âm đạo khó hơn.

Nếu là con rạ (đã từng sanh ngả âm đạo) thì khả năng sanh ngả âm đạo cao hơn trường hợp con so.

Cả hai trường hợp đều cần làm thêm xét nghiệm chụp khung chậu và xác định tư thế đầu thai nhi là cúi hay ngửa, đồng thời bác sĩ khám sẽ ước tính cân nặng thai nhi để tiên lượng có thể sanh ngả âm đạo được hay không. Khi chuyển dạ, ngôi mông sanh ngả âm đạo cần được nhân viên y tế có kinh nghiệm theo dõi sát.

ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ