Hỏi - 24/06/2013
Trả lời
Chào em
Em cần đến khám và tư vấn cụ thể tại Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh, bệnh viện Từ Dũ. Một số trường hợp cần được hội chần với bệnh viện Nhi đồng.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Nếu đau bụng “dữ dội” thì em cần đến khám ngay tại cơ sở sản khoa để được chẩn đoán bệnh hoặc tình trạng thai chính xác. Từ đó, mới biết sự ảnh hưởng đến thai như thế nào.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em,
Để kết luận em bé “bị nhẹ cân” cần xem xét cả quá trình mang thai về nhiều chỉ số (qua thăm khám hoặc qua kết quả xét nghiệm, siêu âm) cũng như diễn tiến của các chỉ số đó chứ không thể dựa vào kết quả của một lần siêu âm.
Em tăng cân như vậy là trong giới hạn bình thường.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào bạn
Dùng thuốc trong thai kỳ cần được bác sĩ chỉ định sau khi thăm khám và có hướng dẫn rõ ràng. Bạn không nên tự động mua thuốc hoặc mua thuốc theo toa của người khác về dùng cho mình, bạn nhé.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Em nên mang kết quả siêu âm trong 3 tháng đầu đến cho bác sĩ khám thai xem, so sánh đánh giá cả quá trình mang thai và tính ngày dự sinh cũng như tuổi thai lúc khám cho em. Ngoài ra, sau khi khám bác sĩ sẽ tư vấn về tình trạng sức khỏe của mẹ và thai nhi cho em.
Thân mến.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Em nên tham gia chương trình sàng lọc trước sinh. Hiện tại thai em 15 tuần, nếu em chưa có xét nghiệm sàng lọc trước sinh 3 tháng đầu thì em nên đến khám thai ngay để được làm xét nghiệm sàng lọc quí 2, cũng như được tư vấn về thủ thuật chọc ối (thường làm từ tuần 16 thai kỳ) sau khi có kết quả xét nghiệm.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào cháu
Cháu nên yên tâm khám thai định kỳ và nghe theo hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình mang thai cũng như lúc sanh. Hiện tại, cháu đang trong tình trạng ổn định của người lành mang virus viêm gan. Trong thai kỳ, cháu sẽ được theo dõi kỹ và bác sĩ sẽ cho chỉ định phù hợp theo các dấu hiệu khám được. Hiện tại, bệnh viện Từ Dũ có phác đồ tiêm ngừa viêm gan cho con của những bà mẹ có HBsAg (+). Em sẽ được tư vấn và chỉ định xét nghiệm cụ thể lúc sanh.
Cân nặng của em hiện tại trong giới hạn bình thường. Em không nên qua lo lắng, cố gắng sắp xếp công việc và cuộc sống ổn định sẽ tác dụng tốt cho thai kỳ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Kinh nguyệt của phụ nữ phụ thuộc nhiều yếu tố, kể cả tâm sinh lý. Do đó, tỉ lệ phụ nữ có kinh nguyệt đều tăm tắp là rất ít. Sau thai lưu, nội tiết sinh dục trong cơ thể người phụ nữ thay đổi và đa số trường hợp sẽ có rối loạn kinh nguyệt trong khoảng 5-6 chu kỳ sau đó.
Với tiền sử có bị thai lưu, em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn Đoán Trước Sinh - BV Từ Dũ để kiểm tra thêm về các xét nghiệm di truyền, bệnh về máu hoặc nguy cơ nhiễm trùng bào thai trước khi có thể mang thai lại, em nhé.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Em nên đến khám lại tại bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng để xác định tình trạng hiện nay của em. Từ đó, bác sĩ sẽ tư vấn và có chỉ định thuốc phù hợp cho em.
Chào cháu
Cháu nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước sinh bệnh viện Từ Dũ. Bác sĩ sẽ khám, tư vấn, cho các xét nghiệm cần thiết; từ đó, mới tư vấn cụ thể nên làm gì tiếp theo và cả thời điểm có thể mang thai lại.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Em nên đến khám ngay tại cơ sở y tế có khoa sản. Bác sĩ sản phụ khoa sẽ có hướng dẫn cụ thể sau khi thăm khám thực tế và cho những xét nghiệm cần thiết khác để giúp ích cho chẩn đoán tình trạng hiện nay của em.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Em nên đến khám lại tại cơ sở y tế đã tiêm ngừa cho em; bởi vì mỗi loại vaccine tiêm ngừa có những dặn dò và khuyến cáo riêng. Về lý thuyết chung, mang thai khi đã chích ngừa ung thư cổ tử cung mũi thứ 2 vẫn có thể tiếp tục dưỡng thai. Em cần khám thai định kỳ và tham gia chương trình sàng lọc trước sinh như tất cả thai phụ khác.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Trước mắt em nên nghe theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ sinh hoạt. Đi xe máy mỗi ngày 24 km đối với phụ nữ đang mang thai 28 tuần sẽ có nguy cơ gây trằn nặng bụng hoặc cảm giác gò cứng bụng nhiều hơn những người khác. Em nên theo dõi kỹ triệu chứng này, đồng thời cố gắng sắp xếp công việc và cuộc sống để bảo đảm thai kỳ không bị ảnh hưởng.
Bác sĩ chỉ định thuốc điều trị dựa trên các dấu hiệu khám được; trong trường hợp có thắc mắc em cần hỏi ngay bác sĩ đã khám cho em nhé.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Bác sĩ bệnh viện Hùng Vương đã tư vấn khá đầy đủ cho em rồi. Nếu loại trừ được các rối loạn nhiễm sắc thể của thai kỳ thì hình ảnh đơn thuần là nốt phản âm sáng trên thất trái có tiên lượng khá tốt.
Em và chồng nên bàn bạc và quyết định việc chọc ối hay không sau khi nghe bác sĩ tư vấn lợi ích và nguy cơ của thủ thuật này.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Theo phác đồ khám và sàng lọc trước sinh, xét nghiệm Double test cho kết quả nguy cơ cao bị hội chứng Down thì nên được tư vấn chọc ối. Sau khi nghe bác sĩ tư vấn về lợi ích và nguy cơ của thủ thuật chọc ối, chính hai vợ chồng em là người đưa ra quyết định có chọc ối hay không.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Theo phác đồ khám thai thì với kết quả xét nghiệm sàng lọc như vậy thì không cần thiết phải chọc ối.
Tuy nhiên vì mẹ 41 tuổi nên bác sĩ cũng lo lắng nhiều cho em và muốn chỉ định một xét nghiệm cho kết quả dự đoán nguy cơ hội chứng Down với độ chính xác cao hơn.
Sau khi được tư vấn về chọc ối, chính hai vợ chồng em sẽ là người quyết định có thực hiện thủ thuật này hay không.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Cũng như các xét nghiệm sinh hóa khác, xét nghiệm sàng lọc trước sinh (double test hay triple test) có thể cho giá trị thay đổi theo từng phòng xét nghiệm; bởi vì các phòng xét nghiệm khác nhau sử dụng các máy xử lý mẫu khác nhau và đặt chế độ ngưỡng (set-up) khác nhau. Ngoài ra, sự thay đổi các chất cần khảo sát trong máu mẹ còn phụ thuộc nhiều yếu tố khác nhau theo thời gian, kể cả trạng thái tinh thần của người mẹ.
Có thể các trị số của vợ em dao động đúng trong khoảng giá trị ngưỡng của việc xác định nguy cơ cao-thấp.
Sau khi được tư vấn về chọc ối, chính thai phụ và gia đình sẽ là người quyết định việc có chọc ối hay không.
Chúc hai vợ chồng em khỏe, hạnh phúc!
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Em sẽ được tư vấn cụ thể và được trả lời các thắc mắc tại cơ sở thực hiện tiêm ngừa. Bởi vì với một loại vaccine tiêm ngừa cụ thể thì sẽ có các điểm chú ý riêng biệt, kết hợp tiền sử sức khỏe và các dấu hiệu khám được ở khách hàng sắp tiêm ngừa.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Em cần đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước Sinh để cung cấp thêm 1 số thông tin về thai kỳ của em, từ đó sẽ có tư vấn cụ thể và chỉ định phù hợp cho em. Đơn vị này làm việc từ thứ Hai đến thứ Sáu, giờ hành chính.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Cháu có dấu hiệu của động thai sớm và đang được theo dõi điều trị. Cháu cần yên tâm theo dõi thai kỳ cùng với bác sĩ. Tiến triển của động thai sớm phụ thuộc nhiều yếu tố khác nhau và do đó, kết quả cũng thay đổi theo từng người, cháu ạ.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
Chào em
Nếu em đã có nạo kiểm tra và đang dùng thuốc theo toa bác sĩ, em có thể yên tâm đến khám lại vào 2 tuần sau. Tuy nhiên, bất cứ lúc nào em cảm giác không yên tâm hoặc có triệu chứng khác lạ, em có thể tái khám tại bệnh viện sớm hơn.
ThS. BS. Ngô Thị Yên
Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ
