Xét nghiệm Triple test 2 lần cho kết qủa âm tính và dương tính

Kính chào Bác sĩ

Bác Sĩ cho em hỏi, em năm nay 26 tuổi ,mang thai lần đầu được 20 tuần, lúc mang thai được 11 tuần 2 ngày e có đi đo độ mờ da gáy và làm xét nghiệm double test, kết quả là DMDG 1.0mm, Trisomy 21 thấp( 1/18043), Trisomy 18 thấp (1;40120) , Trisomy 13 thấp (1;35856)và nguy cơ theo tuổi mẹ rất thấp. Em có đến phòng tư vấn tiền sản của bệnh viện từ dũ để tư vấn tiền sản vài vấn đề và hỏi xem có nên làm xét nghiệm Triple test không thì bác sĩ bảo là vì độ  mờ da gáy và xét nghiệm sàng lọc quý đầu thấp nên không cần làm xét nghiệm triple test nữa. Sau đó khoảng 17 .5 tuần Bác Sĩ khám định kỳ có cho em làm thêm xét nghiệm triple test thì cho ra kết quả là nguy cơ  T21 cao 1/150, sau đó em qua bệnh viện Hòa Hảo xin làm lại xét nghiệm Triple test ở tuần thứ 19 thì lại cho kết quả là nguy cơ thấp nhưng siêu âm thì Bác sĩ bảo thận của em bé bị ứ nước nhẹ  ( trái = 5mm, phải =4.5mm). Bác Sĩ cho em hỏi tại sao kết quả sàng lọc quý 1 của em thấp như vây mà kết quả sàng lọc quý 2 lúc 17.5 tuần lại cho nguy cơ rất cao như vậy? Còn kết quả sàng lọc lúc 19 tuần thì lại cho kết quả thấp (1/506). Em có tìm hiểu thông tin nói là kết quả triple test thường cho kết quả giả có đùng không ạ, vậy trường hợp của em có nên chọc ối không ạ, em có đọc 1 bài Viết Trên diễn đàn và có trường hợp DMDG và kết quả sàng lọc quý 1 thấp và được TS.BS Lê Thị Thu Hà tư vấn là không cần làm xét nghiệm Triple test nữa, nếu em cũng bỏ qua xét nghiệm này thì việc sàng lọc quý 2 lúc 17.5 tuần của em cho kết quả nguy cơ cao thì phải làm sao ạ, em hoang mang quá, không biết phải làm sao. Xin Bác Sĩ tư vấn giúp em về xét nghiệm triple test và thận em bé bị ứ nước nhẹ ạ. em xin chân thành cảm ơn Bác Sĩ.

Kính mong hồi âm sớm cảu Bác Sĩ.

Bạn Bích Hồng  thân mến,

Với kết quả sàng lọc quí 1 của bạn là nguy cơ thấp nên không cần thiết phải sàng lọc quí 2. Triple test là thử nghiệm nên sẽ có âm giả và dương giả. Vả lại, bạn có XN tại Hòa Hảo nguy cơ thấp nên  cũng đừng quá lo lắng với chỉ có 1 Xn quí 2 tại BV Từ Dũ. Hai thận thai nhi có  ứ nước nhẹ cũng không đáng lo, bạn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ, siêu âm kiểm mỗi 4 tuần. Chế độ ăn và sinh họat của người mẹ không tác động đến tình  trạng ứ nước thận thai nhi. Với thai > 28 tuần nếu đường kính trước sau bể  thận thai > 10mm thì có bệnh lý đường niệu thai nhi. Tuy nhiên, người ta  nhận thấy có khỏang 3% thai nhi bình thường có giãn bể thận. Thân ái chào bạn.

TS. BS. Lê Thị Thu Hà
Khoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ